深化醫(yī)改3年來，安徽省農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)總量穩(wěn)步增加，廣大農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)的可及性明顯提高。近日出臺(tái)的安徽省2011年農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)利用情況報(bào)告顯示，2011年，該省農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院人次分別比醫(yī)改前的2008年增加了7.62%、4.72%，呈現(xiàn)就診流向“兩頭翹”的特點(diǎn)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，3年來，安徽省農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量出現(xiàn)縣級(jí)增加、鄉(xiāng)村兩級(jí)減少的局面，縣級(jí)醫(yī)院增加了128家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少了429家，村衛(wèi)生室減少了3955家。據(jù)悉，出現(xiàn)這種局面主要是一些地方撤銷了一些非建制鄉(xiāng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生人員總量增加，結(jié)構(gòu)改善。2011年，全省農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員比2008年增加了0.79萬人，增加5.05%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例由2008年的41.27%上升到2011年的44.39%，注冊(cè)護(hù)士由17.58%上升到24.6%。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加1.68萬張，增加19.91%，其中縣醫(yī)院增加了1.69萬張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院略有減少。

在患者的流向上，出現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)門診首選村衛(wèi)生室、住院首選縣醫(yī)院的“兩頭翹”局面。農(nóng)村患者門診就醫(yī)選擇村衛(wèi)生室的比例從2008年的27.7%上升到2011年的36.22%，而選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的患者比例從18.43%下降到17.27%；住院選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例從2008年的38.37%下降到2011年的21.76%，而選擇縣醫(yī)院的則從25.82%上升到33.74%。

有專家分析認(rèn)為，這種現(xiàn)象和村衛(wèi)生室醫(yī)改后價(jià)格降低、環(huán)境改善、就醫(yī)方便等有關(guān)，也和近年來縣醫(yī)院得到較快發(fā)展等有關(guān)，只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于一個(gè)尷尬的地位，他們今后的發(fā)展應(yīng)更加關(guān)注公共衛(wèi)生服務(wù)。