【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障

為促進(jìn)老年白內(nèi)障手術(shù)病人出院后的康復(fù),提高其生活質(zhì)量,我們對80例老年白內(nèi)障患者實(shí)施電話式健康教育指導(dǎo),以了解和解決老年人生活、營養(yǎng)、精神、疾病等情況,提高老年人的保健意識(shí),促進(jìn)疾病的順利恢復(fù)。

1、資料與方法

1.1 一般資料 2003年4月～2004年4月,我科共收治148例老年白內(nèi)障病人,均行超聲乳化內(nèi)吸摘除加人工晶體植入手術(shù),術(shù)后住院1～3天。出院時(shí)抽取80例進(jìn)行出院后健康指導(dǎo),其中男38例,女42例,平均年齡69歲,高中以上學(xué)歷29例,高中以下51例。

1.2 方法 在病人出院前做好健康指導(dǎo)宣傳手冊,留下科室咨詢電話,以便于病人及家屬咨詢電話。根據(jù)病人住院時(shí)所留下電話號(hào)碼,我們在患者出院后第2天隨訪。開始每3～7天隨訪1次,以了解病情,給予正確指導(dǎo);病人病情穩(wěn)定后15天、1個(gè)月隨訪1次,直到病人完全康復(fù)。80例中,電話隨訪最多8次,最少3次。

2、出院指導(dǎo)內(nèi)容

2.1 心理指導(dǎo) 通過電話溝通,了解患者的心理需求,告訴患者保持愉快的心情可加快康復(fù)進(jìn)程。

2.2 病情觀察指導(dǎo) 囑病人及家屬注意觀察術(shù)眼情況,給予預(yù)防術(shù)后感染及并發(fā)癥知識(shí)的指導(dǎo);保持術(shù)眼清潔衛(wèi)生,滴眼藥時(shí)手和眼藥水瓶不可觸及眼球及角膜,勿施壓于眼球,防止交叉感染,出院回家當(dāng)天的病人囑其臥床休息1天,勿用力揉眼,以防前紅旗醫(yī)院房出血,若術(shù)眼出現(xiàn)視物不清,劇烈疼痛或視力突然下降伴頭痛、惡心、嘔吐者,應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系或來院對癥處理。對有高血壓、糖尿病者應(yīng)做好知識(shí)宣教注意其生命體征及血糖情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

2.3 用藥指導(dǎo) 囑病人按時(shí)口服消炎藥,堅(jiān)持滴抗生素及激素類眼藥水,教會(huì)病人正確的點(diǎn)眼方法,并交待各類藥物的作用及注意事項(xiàng)。激素類眼藥水不可長期使用,術(shù)后1周內(nèi)頻繁點(diǎn)眼,1周后根據(jù)病情逐漸減少,堅(jiān)持2～4周。

2.4 生活指導(dǎo) 禁煙酒,忌食辛辣食物。食用易消化,營養(yǎng)豐富質(zhì)軟的食物,忌用硬食。保證每天飲水1500～2000ml,防止便秘。術(shù)后2周內(nèi)勿過度低頭,彎腰、用力咳嗽或大聲說笑。保證睡眠充足,臥床休息時(shí),取健側(cè)臥位。根據(jù)自己身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。盡量避免到公共場所活動(dòng),防止感染。

2.5 復(fù)查指導(dǎo) 指導(dǎo)病人按時(shí)來院復(fù)診,定期觀察視力情況,隨時(shí)了解術(shù)后病情變化。

3、小結(jié)

本組病例術(shù)后1個(gè)月病人視力恢復(fù)良好,無術(shù)后感染,眼內(nèi)出血等并發(fā)癥,病人滿意率100%。電話式隨訪的健康教育指導(dǎo),可及時(shí)提醒病人在各方面的注意事項(xiàng),減少意外情況的發(fā)生,使病人在家中也能及時(shí)得到醫(yī)療、護(hù)理的指導(dǎo),使其自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體健康。電話式健康教育縮短了護(hù)患距離,促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了病人的保健能力,提高了人的生存質(zhì)量。