近日，山西省長治市與三明市簽訂藥品耗材聯合限價采購協議，宣布加入三明聯盟，成為聯合限價采購聯盟新成員。

“為滿足雙方公立醫療機構臨床藥品及醫用耗材和檢驗試劑(以下簡稱藥品耗材)需求，按照‘為用而采、去除灰色、價格真實’的原則，規范藥品耗材采購行為，降低藥品耗材虛高價格，長治市決定加入三明聯盟。”

加入三明聯盟意味著長治市未來將嚴格執行耗材“兩票制”，對耗材進行嚴格控費。與此同時，長治市可以作為三明聯盟的一份子，加入組團采購藥品耗材的行列。

山西省長治市最新加入，三明聯盟覆蓋范圍再次擴大

據數據統計，在長治市新加入后，目前三明聯盟已經涵蓋了15個省份，成員高達53個，包括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市及28個示范創建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽市、青海互助縣、漯河市、濮陽市、銅仁市、貴陽市、江西于都縣、江蘇啟東市、興安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵團八師(石河子市)、長治市。

不僅如此，三明聯盟的版圖仍在不斷的進行擴張，影響范圍也在不斷的蔓延。

大范圍的聯盟區域覆蓋以及大量的采購需求使得三明聯盟能夠用非常具有誘惑力的籌碼進行價格殺價。對于三明聯盟的成員而言，加入聯盟后可以享受到最低的談判采購價格。而對于企業而言，面臨著不斷擴大的耗材市場，若想滿足聯盟中所有成員的需求，價格和市場必然只能取其一。

國家衛健委倡導，全國復制三明模式

早在上個月，國務院就明確要求加快復制三明經驗，量價齊下，推動全國醫療、醫保、醫藥三醫聯改進程。國家衛健委更是多次發文倡導全國學習三明經驗，推動各地醫改模式發展。

三明模式的主要特點與國家目前推動醫改方向十分的契合，因此國家更加大力的推進各地復制三明醫改經驗。

實行耗材聯合限價采購是三明模式的主要特點之一，按照“兩票制”原則，進行組團議價，既壓縮了耗材價格水分，又節省了醫保資金。而耗材兩票制也是國家目前正在進行全面落地的任務之一。截止到2019年9月，在國家衛健委多次要求全面落地耗材兩票制后，全國僅剩6省市未作出回應。

其次，三明模式的核心是醫保支付方式的改革，強化醫保在帶量采購中的主導作用。以量換價，加以“兩票制”的束縛，流通領域的淘汰率呈現持續攀高形勢。目前國家推進帶量采購已經進行到了高值醫用耗材領域，耗材領域全面降價依舊是各省市目前主要的發展方向。

省級聯盟不斷擴張，“抄底價”已成采購趨勢

眾所周知，除了三明聯盟外，我國的西部聯盟和京津冀聯盟也在不斷地進行擴張。

目前，西部聯盟已壯大成為“14省際聯盟”，山東省也加入了京津冀聯盟的行列。此外，新興的滬蘇浙皖閩聯盟也正在對醫用耗材聯合采購進行不斷的探索。

由此可見，聯合議價、低價聯動已然成為當下耗材采購市場的統一趨勢，市級省級降價仍然是當今耗材市場的主旋律。

【來源：醫用耗材聯盟 作者：十一醬】