經(jīng)腹超聲是監(jiān)護(hù)宮腔鏡手術(shù)的方法之一，通過(guò)在二維圖像上觀察宮腔內(nèi)的操作及監(jiān)護(hù)復(fù)雜的手術(shù)進(jìn)程，可達(dá)到減少并發(fā)癥，提高手術(shù)安全性的作用。

監(jiān)護(hù)方法

病人取膀胱截石位，膀胱充盈的量因人而異，未實(shí)施過(guò)盆腔手術(shù)的病人，只需顯示子宮體的上半部，行宮腔鏡手術(shù)時(shí)，宮頸鉗將子宮頸向下牽拉即可暴露出子宮底，不至于因膀胱充盈過(guò)度而影響手術(shù)操作，施行過(guò)盆腔手術(shù)的病人，如有盆腔粘連，宮頸鉗向下牽拉是子宮移動(dòng)的幅度小，因此，膀胱充盈的量較為施行過(guò)盆腔手術(shù)的病人稍多，以暴露出子宮底為宜。

在聲像圖上觀察探針進(jìn)入子宮腔，明確探針到達(dá)宮低的方向，監(jiān)護(hù)宮腔鏡置入宮頸口，將0.28mol/L葡萄糖或0.28mol/L甘露醇作為灌流液注入子宮腔，注入子宮腔內(nèi)的灌流液與充盈的膀胱形成雙項(xiàng)對(duì)比的透聲窗。

自手術(shù)開始至結(jié)束持續(xù)超聲雙相對(duì)比監(jiān)護(hù)手術(shù)過(guò)程，觀察內(nèi)容包括：

1. 子宮壁厚度的變化及 切割鏡的位置，防止子宮穿孔。

2. 提示子宮內(nèi)壁及肌壁在電熱作用下的回聲變化，確定電切深度、范圍及肌壁內(nèi)病變。

3. 確定子宮腔內(nèi)病變的位置、大小及子宮肌壁病變與宮腔的關(guān)系，并監(jiān)護(hù)子宮腔及子宮肌壁內(nèi)病變的切除。

4. 探查有無(wú)手術(shù)前不易診斷的子宮畸形及子宮肌壁的陳舊性損傷，以完善診斷。

5. 觀察術(shù)中用藥的效果。

6. 對(duì)膨?qū)m壓力的觀察，監(jiān)護(hù)子宮周圍是否有灌流液經(jīng)輸卵管開口進(jìn)入腹腔及灌流液進(jìn)入腹腔的量。