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最高降價95%，安徽省繼續帶量采購

6月19日，安徽省醫保局發布《安徽省公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判議價實施方案(征求意見稿)》(下稱《征求意見稿》)。

《征求意見稿》要求，選擇臨床使用量大、價格相對較高、社會反映強烈的高值醫用耗材產品，分類分批開展集中帶量采購。

實施范圍包括全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(含國有控股企業)等舉辦的非營利性醫療機構。鼓勵其他醫療機構積極參加。緊密型醫共體內醫療機構可由牽頭單位統一參加。原則上采購周期不少于二年。

關于入圍價，《征求意見稿》顯示設定談判入圍價，參考全國省級中標價、掛網限價、帶量采購價的最低價,全省公立醫療機構實際采購價的中位數價、平均價、最低價及“兩票制”的第一票價格, 由專家論證議定帶量采購談判議價產品的入圍價。

關于談判價，安徽省醫保局將抽取專家，經專家組兩輪談判議價，對談判議價成功的高值醫用耗材，形成帶量采購談判價。

據了解，去年安徽省已完成兩大類高值耗材帶量采購，價格最高降幅達95%。

2019年8月1日，安徽省人民政府網發布消息，安徽省完成骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類兩類高值耗材帶量采購價格談判。

其中骨科植入(脊柱類)國產品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%，總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅達到95%;

眼科(人工晶體)國產品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%，總體平均降價20.5%。

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醫院30天回款，湖北跟進帶量采購

6月18日，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布《湖北省醫療機構醫用耗材集中帶量采購工作方案》(下稱《工作方案》)顯示，將在全省范圍開展耗材集中帶量采購，實施范圍包括湖北全省，縣級及縣級以上公立醫療機構。

對于采購品種，湖北省將分類分批選擇臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的醫用耗材。

同時合理區分功能屬性競價組，采用競價、議價、談判等多種采購模式厘清價格體系，確定入圍企業及產品，并積極探索建立量化“市場份額”的區域聯盟采購結果動態匹配機制。采購周期原則為一年。

《工作方案》還顯示，醫療機構作為貨款結算第一責任人，應按合同約定與企業及時結算貨款，從交貨驗收合格到支付企業貨款時間不得超過30天，降低中選企業交易成本。

醫保基金在總額預算的基礎上，按照不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構。

在《征求意見稿》中，安徽省對醫院回款同樣提出要求：公立醫療機構作為貨款結算第一責任人，應按合同約定與企業及時結算貨款，降低企業交易成本。公立醫療機構自耗材交貨驗收入庫并取得發票之日起，應在90天內支付貨款。

據了解，安徽省帶量采購將參考談判成功產品的上年度同期采購量，年采購量不低于參考期該產品采購量的80%，并確保一年內完成年采購任務量。

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耗材醫保支付標準，全省統一執行

值得注意的是，本次湖北省和安徽省耗材帶量采購，均對醫保支付標準提出要求。

安徽省發布的《征求意見稿》要求，制定醫保支付標準。對于談判成功的產品，按照節約資金的40%用于激勵公立醫療機構的原則合理制定醫保支付標準，減少醫?；鹬С觥ａt保支付標準全省統一執行。

湖北省發布的《工作方案》也顯示，結合醫?；鹬Ц赌芰?、患者承受能力、分類集中采購情況、醫用耗材實際市場交易價格等因素，對類別相同、功能相近的醫用耗材，探索制定統一的醫保支付標準。

醫?；鸷突颊甙瘁t保支付標準分別支付醫用耗材費用，引導醫療機構主動降低采購價格。

據了解，醫保支付標準是參保人員使用醫保耗材目錄時，醫保基金和參保人向耗材提供方支付耗材費用的結算費用標準，會直接影響產品在醫院的使用量。

有業內人士對賽柏藍器械表示，由于綜合因素(耗占比、耗材零加成、按病種付費等)的影響，今后醫院和醫生可能傾向于使用滿足基本醫療服務需求、醫保支付標準以下的耗材，或者有動力與耗材生產、配送企業議價，而價格越高的耗材的使用量可能越少。

6月8日，國家醫保局發布《基本醫療保險醫用耗材管理暫行辦法(征求意見稿)》，要求制定《基本醫保醫用耗材目錄》，將目錄內耗材納入醫保基金支付范圍。

除特別規定外，地方醫保部門將一律執行國家《基本醫保醫用耗材目錄》，不得擅自調整。

同時《征求意見稿》顯示，對于獨家產品、非獨家產品、帶量采購產品以及非帶量采購產品，都將制定相應的醫保支付標準。

【來源：賽柏藍器械 整理：巧克力】