全國最低價掛網

4月7日，江蘇醫保局發布《<江蘇省醫用耗材陽光采購實施細則(試行)>政策解讀及問答》(下稱《解讀》顯示，高值耗材價格必須是全國最低價。

根據《解讀》，高值醫用耗材申報價格時必須提供全國現省級(含自治區、直轄市)掛網價中的最低價，普通醫用耗材(含檢驗檢測試劑)必須提供全國現省(市)級掛網價中的最低價。

《江蘇省醫用耗材陽光采購實施細則(試行)》也顯示，對已入圍高值醫用耗材產品，企業通過省平臺申報全國現省級掛網價中最低價，經省醫保部門組織確認后按最低價掛網(含各設區市現掛網價中最低價)，供全省醫療機構采購。

據《解讀》顯示，對于未入圍高值醫用耗材，企業要提供全國15個省級掛網記錄(省級平臺無記錄的，可提供相對應的地市級平臺記錄)或江蘇省內10家三級公立醫療機構備案采購記錄。

普通醫用耗材(含檢驗檢測試劑)提供江蘇省內10家二級及以上公立醫療機構備案采購記錄。

如果產品價格有最新調整變動，生產企業應在20個工作日內及時申報產品全國現省、市級掛網價中新的最低價信息，省平臺將針對該產品及時進行價格聯動調平，在此基礎上，省醫保部門將按年度組織最低價聯動。

同時鼓勵生產企業、醫療機構開展耗材議價，省平臺將重點對二級及以上公立醫療機構議價情況進行標識、監控。

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醫保談判，繼續降價

除了全國最低價掛網，《解讀》還明確表示將建立高值醫用耗材基本醫保準入制度，實行醫保支付目錄管理，并推進省陽光采購與醫保支付目錄聯動。

把醫用耗材陽光采購情況納入醫保定點協議管理，結合省平臺掛網價動態調整，適時調整相關產品的醫保支付標準。

同時建立省級組團聯盟集中采購品種全省統一的醫保支付標準，并逐步擴大到省陽光采購目錄中類別相同、功能相近的醫用耗材，實現醫用耗材同類產品醫保支付協同。

實際上早在2019年7月31日，國務院印發《治理高值醫用耗材改革方案》(下稱《方案》)，就已經明確表示，要建立高值醫用耗材基本醫保準入制度，逐步實施高值醫用耗材醫保準入價格談判，實現“以量換價”。

《方案》要求，實行高值醫用耗材目錄管理，健全目錄動態調整機制，及時增補必要的新技術產品，退出不再適合臨床使用的產品。

同時，建立高值醫用耗材產品企業報告制度，企業對擬納入醫保的產品需按規定要求提交相關價格、市場銷量、衛生經濟學評估、不良事件監測等報告，作為醫保準入評審的必要依據。

根據國家醫保局發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》，國家醫保調入分為常規準入和談判準入兩種方式，其中價格較高或對醫?；鹩绊戄^大的專利獨家產品應當通過談判方式準入醫保目錄。

產品談判成功的秘訣依然是降價。

據賽柏藍器械統計，藥品的醫保談判已完成三輪，其中第一輪最高降價70%，第二輪平均降價56.7%，第三輪有產品降價超過85%。

【來源 ：賽柏藍器械 整理：巧克力】