耗材價(jià)格保護(hù)罩被掀開(kāi)，當(dāng)一切走向透明，低價(jià)聯(lián)動(dòng)成為新趨勢(shì)。

省際耗材價(jià)格數(shù)據(jù)，全面共享、比對(duì)

近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱(chēng)，已于近期與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購(gòu)信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)雙向共享，全面進(jìn)行掛網(wǎng)價(jià)格比對(duì)。

此次掛網(wǎng)價(jià)格信息共享，是以國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼為基礎(chǔ)，全國(guó)首次進(jìn)行的跨省藥械產(chǎn)品全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)比對(duì)合作。據(jù)悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。

平臺(tái)價(jià)格數(shù)據(jù)共享傳遞怎樣的信號(hào)?

醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)管理專(zhuān)家王強(qiáng)對(duì)賽柏藍(lán)器械指出，此前價(jià)格數(shù)據(jù)共享主要出現(xiàn)在帶量采購(gòu)中，比如七大醫(yī)用耗材聯(lián)盟就會(huì)做。像這樣兩個(gè)省之間聯(lián)合開(kāi)展價(jià)格數(shù)據(jù)共享的情況，以往很少見(jiàn)到。

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀(guān)察，目前許多省份采取耗材最低價(jià)掛網(wǎng)、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、低價(jià)聯(lián)動(dòng)模式。

以山東省為例，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)有關(guān)工作的通知》，無(wú)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格信息的耗材，由生產(chǎn)企業(yè)提交材料、自主報(bào)價(jià)，且承諾申報(bào)價(jià)格不高于其他省份掛網(wǎng)最低價(jià)。其他省份產(chǎn)生較低掛網(wǎng)價(jià)的，企業(yè)需在20個(gè)工作日內(nèi)向省公共資源交易中心提交申請(qǐng)變更掛網(wǎng)價(jià)格。

帶量采購(gòu)領(lǐng)域的低價(jià)聯(lián)動(dòng)模式，也進(jìn)一步鋪開(kāi)。例如，京津冀聯(lián)盟、河南12省聯(lián)盟開(kāi)展的兩次骨科創(chuàng)傷類(lèi)集采，形成中選價(jià)格的雙向聯(lián)動(dòng)。

2022年5月，南京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)相關(guān)產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)降價(jià)機(jī)制(試行)的通知》，8月1日起，將全面聯(lián)動(dòng)外省市耗材帶量采購(gòu)中選結(jié)果。在與中選企業(yè)確認(rèn)后，已掛網(wǎng)外省市帶量采購(gòu)耗材按中選價(jià)格下調(diào)價(jià)格，未掛網(wǎng)耗材可按中選價(jià)掛網(wǎng)。

統(tǒng)一招采平臺(tái)已建成，全國(guó)低價(jià)聯(lián)動(dòng)要來(lái)了?

毋庸置疑，低價(jià)聯(lián)動(dòng)模式將在更大范圍內(nèi)鋪開(kāi)。

今年1月，國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)提升完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)功能、支持服務(wù)醫(yī)藥價(jià)格改革與管理作出工作部署。

國(guó)家醫(yī)保局指出，要強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)，完善監(jiān)測(cè)體系，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍和內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，推廣監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)應(yīng)用。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升平臺(tái)間價(jià)格、信用評(píng)價(jià)、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進(jìn)形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的集中采購(gòu)市場(chǎng)。

《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》指出，全面建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)機(jī)制、交易價(jià)格信息共享機(jī)制，提升對(duì)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格異常變動(dòng)的分析預(yù)警應(yīng)對(duì)能力。強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管，實(shí)施全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程。

統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的搭建和完善，將為價(jià)格聯(lián)動(dòng)提供基礎(chǔ)保證。今年7月，國(guó)家醫(yī)保局在《對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第8013號(hào)建議的答復(fù)》中指出，“正在研究完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)機(jī)制，推動(dòng)建立全國(guó)統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則”。

耗材掛網(wǎng)和交易規(guī)則的統(tǒng)一，將給耗材市場(chǎng)帶來(lái)很大影響。

王強(qiáng)分析，長(zhǎng)期以來(lái)，各地醫(yī)療器械價(jià)格差異大。比如浙江，一直是價(jià)格洼地，不管是設(shè)備還是耗材價(jià)格都很低。另外一些重點(diǎn)的醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，比如安徽，整體價(jià)格也是比較低的。但是像云南、廣東等地，價(jià)格就相對(duì)高。采購(gòu)量是影響價(jià)格的一方面因素，另外價(jià)格體系生成也是長(zhǎng)期過(guò)程，有許多因素疊加。

未來(lái)，情況可能會(huì)逐漸改變。“平臺(tái)信息共享后，一家公司一旦在某一個(gè)省份以低價(jià)中標(biāo)，可能就直接全國(guó)執(zhí)行了。”不過(guò)，平臺(tái)功能的拓展比較復(fù)雜，現(xiàn)在是要匯集全國(guó)平臺(tái)數(shù)據(jù)，處理海量信息，需要多方推進(jìn)，涉及資金也較多，短期內(nèi)尚難實(shí)現(xiàn)。

此外，耗材目錄的統(tǒng)一仍存在難度。

“耗材產(chǎn)品注冊(cè)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的編碼都不同，一個(gè)產(chǎn)品多個(gè)碼，對(duì)醫(yī)療器械招采乃至醫(yī)院端的落地執(zhí)行都會(huì)有影響。目前醫(yī)院是一套編碼、藥監(jiān)局是一套編碼、醫(yī)保局又是一套編碼，要統(tǒng)一還是很難。”王強(qiáng)說(shuō)。

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀(guān)察，醫(yī)保編碼推進(jìn)明顯，企業(yè)如果沒(méi)有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼，可能無(wú)法開(kāi)展投標(biāo)工作。UDI碼已于今年6月1日起在第三類(lèi)醫(yī)療器械全面鋪開(kāi)，一部分地區(qū)正在推進(jìn)二類(lèi)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)工作。

各類(lèi)編碼之間的映射工作較為復(fù)雜，地方部門(mén)也在推進(jìn)相關(guān)工作。例如，福建省推進(jìn)UDI碼與“醫(yī)保編碼”“收費(fèi)編碼”“字典編碼”的映射，實(shí)現(xiàn)UDI碼的“一碼聯(lián)通”。隨著編碼問(wèn)題日漸清晰，平臺(tái)化建設(shè)的進(jìn)一步完善，耗材招采、交易、使用、結(jié)算等各環(huán)節(jié)也將更加透明。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】