全國(guó)范圍內(nèi)，低值耗材集采正在加速擴(kuò)圍。

中選后不得改變附贈(zèng)行為

近日，黑龍江公共資源交易中心發(fā)布《黑龍江、遼寧省血液透析相關(guān)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)公告》，將對(duì)11種血液透析類耗材開(kāi)展集采。

具體帶量采購(gòu)品種包括：一次性作用動(dòng)靜脈瘺穿刺針(銳型)、一次性作用動(dòng)靜脈瘺穿刺針(鈍型)、血液凈化裝置體外循環(huán)管路、一次性使用空心纖維透析器(高通)、一次性使用空心纖維透析器(非高通)、一次性使用血液透析濾過(guò)器、血液濃縮透析液A、血液濃縮透析液B、血液透析A粉、血液透析B粉、血液透析B干粉(掛機(jī))。

本次帶量采購(gòu)主體為黑龍江、遼寧省行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)黑龍江、遼寧省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加并與中選企業(yè)雙向選擇。采購(gòu)周期原則上為1年，視情況可延長(zhǎng)1年。在采購(gòu)周期內(nèi)，對(duì)中選目錄內(nèi)產(chǎn)品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，包括按相關(guān)規(guī)定取消中選資格、調(diào)整中選信息(價(jià)格)、遞(替)補(bǔ)產(chǎn)品進(jìn)入等。

血液透析各品種總需求量及最高有效申報(bào)價(jià)格如下：

報(bào)價(jià)方面，按照不高于最高有效申報(bào)價(jià)格，且原則上不超過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行實(shí)際采購(gòu)價(jià)格的水平進(jìn)行申報(bào)。

采購(gòu)量分配方面，將根據(jù)企業(yè)申報(bào)價(jià)格進(jìn)行排名并依據(jù)排名順序確定約定合同采購(gòu)量。具體來(lái)說(shuō)，排名第一且申報(bào)價(jià)格不高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行實(shí)際采購(gòu)價(jià)格的企業(yè)獲得醫(yī)院申報(bào)的本企業(yè)產(chǎn)品全部的采購(gòu)需求量，其它中選企業(yè)按排名順序相應(yīng)降低醫(yī)院申報(bào)的本企業(yè)產(chǎn)品采購(gòu)需求數(shù)量比例，并將降低比例后減少的數(shù)量做為中選產(chǎn)品待分配意向采購(gòu)量。

醫(yī)院填報(bào)了采購(gòu)需求量但未中選的企業(yè)產(chǎn)品采購(gòu)需求量、中選產(chǎn)品待分配意向采購(gòu)量及申報(bào)價(jià)格高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行實(shí)際采購(gòu)價(jià)格的企業(yè)需求量合并為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待分配總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待分配總量可自主分配給中選產(chǎn)品中價(jià)格適宜的產(chǎn)品，但分配給第1名的待分配總量不得小于中選企業(yè)平均分配比例，即：如5家企業(yè)中選，則第1名得到待分配總量的比例不得小于20%，申報(bào)價(jià)格高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行實(shí)際采購(gòu)價(jià)格的企業(yè)除外。

文件中特別指出，申報(bào)品種全年產(chǎn)能達(dá)到本次約定采購(gòu)量4倍(含)以上。此外，企業(yè)不得在中選后改變目前銷售時(shí)的附贈(zèng)行為，如在中選后取消或減少附贈(zèng)器件(如目前銷售體外循環(huán)管路贈(zèng)送輸液器，中選后取消贈(zèng)送)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不執(zhí)行該企業(yè)對(duì)應(yīng)的約定合同采購(gòu)量。

賽柏藍(lán)器械梳理集采時(shí)間流程如下：

低值耗材集采擴(kuò)圍

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，2020年起，部分地級(jí)市即開(kāi)始組建聯(lián)盟，開(kāi)展血透類耗材集采。省級(jí)帶量采購(gòu)方面，去年安徽省曾開(kāi)展血液透析器集中帶量采購(gòu)。與全省2020年的實(shí)際采購(gòu)均價(jià)相比，每支從110元左右降至50元左右，最高降幅76.7%，平均降幅53.9%，預(yù)計(jì)全年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用1.65億元。

此次集采中選企業(yè)共9家，中選產(chǎn)品53個(gè)，包括費(fèi)森尤斯、貝恩、威高等國(guó)內(nèi)外臨床常用的主流品牌產(chǎn)品。根據(jù)規(guī)格、過(guò)濾通量等不同價(jià)格不等，國(guó)內(nèi)品牌降幅最大的，由原先的145元降至33.84元，降幅76.7%;國(guó)外品牌降幅最大的，由288.07元降至70.63元，降幅75.84%。

值得關(guān)注的是，全國(guó)范圍內(nèi)低值耗材集采正在加速推進(jìn)，并由地市聯(lián)盟走向省際聯(lián)盟。

2021年12月，重慶等八省聯(lián)盟開(kāi)展靜脈留置針帶量采購(gòu)，靜脈留置針平均降幅72.5%，最高降幅達(dá)94.1%。同月，株洲牽頭的低值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)?fù)七M(jìn)會(huì)舉行。此次集采主要選取6個(gè)產(chǎn)品15個(gè)型號(hào)低值醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品平均降幅72.7%，最高降幅90.7%。

今年1月，三明采購(gòu)聯(lián)盟(全國(guó))辦公室發(fā)布《關(guān)于報(bào)送24個(gè)醫(yī)用耗材擬采購(gòu)品種歷史數(shù)據(jù)的通知》及《關(guān)于報(bào)送24個(gè)醫(yī)用耗材擬采購(gòu)品種歷史數(shù)據(jù)的補(bǔ)充通知》。《通知》指出，三明采購(gòu)聯(lián)盟初步篩選24個(gè)擬采購(gòu)醫(yī)用耗材品種組織聯(lián)采。

從擬采購(gòu)品種來(lái)看，三明聯(lián)盟2022年首輪集采重點(diǎn)射向低值醫(yī)用耗材領(lǐng)域。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】