在轟轟烈烈的高值耗材集采之余，低值耗材帶量采購也在悄悄擴(kuò)圍。

01醫(yī)用干式膠片談判價(jià)格公布

3月10日，深圳公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公示醫(yī)用干式膠片價(jià)格談判擬中選結(jié)果的通知》，2023年3月10日至3月15日17:00對醫(yī)用干式膠片價(jià)格談判擬中選結(jié)果進(jìn)行公示。

據(jù)悉，此次醫(yī)用耗材價(jià)格談判品種為已獲得國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼的醫(yī)用干式膠片，包括激光膠片和熱敏膠片，規(guī)格尺寸包含35×43cm(14×17in)、28×35cm(11×14in)、25×30cm(10×12in)和20×25cm(8×10in)。全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。談判結(jié)果執(zhí)行周期原則上不超過2年。

(完整名單見文末)

全國范圍內(nèi)，醫(yī)用膠片集采已較為普遍。近期，河北省將牽頭三明聯(lián)盟開展20種耗材帶量采購，其中包括醫(yī)用膠片。去年9月，河南省啟動醫(yī)用膠片集采，激光膠片最高降幅為 62%，熱敏膠片最高降幅為 73%。

據(jù)觀察，低值耗材帶量采購正加速擴(kuò)圍。

3月上旬，蚌埠醫(yī)保局召開部分醫(yī)用耗材企業(yè)工作座談會，通報(bào)蚌埠市血糖試紙、一次性無菌注射器、一次性使用預(yù)充實(shí)導(dǎo)管沖洗器、一次性使用陰道擴(kuò)張器、一次性使用靜脈營養(yǎng)輸液袋、一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸液袋、一次性使用宮頸球囊導(dǎo)管等相關(guān)產(chǎn)品集中帶量采購工作打算，并聽取企業(yè)意見和建議。參會人員包括三明采購聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量采購相關(guān)中選企業(yè)負(fù)責(zé)人。

此前，三明采購聯(lián)盟聯(lián)合河北、青海及其他聯(lián)盟城市開展血糖試紙、一次性使用無菌注射器、霧化器等8個(gè)醫(yī)用耗材帶量采購，共41個(gè)城市的1283家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與報(bào)送醫(yī)用耗材歷史采購量，143家生產(chǎn)企業(yè)參與申報(bào)、競價(jià)，28家生產(chǎn)企業(yè)中選，與歷史采購最低價(jià)格相比平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

集采后，每年預(yù)計(jì)可節(jié)省醫(yī)用耗材費(fèi)用5.68億元，其中以一次性使用宮頸球囊導(dǎo)管為例，原采購價(jià)為480元，中選價(jià)為44.5元，不到原價(jià)的十分之一。

據(jù)了解，近期，安徽省蚌埠市醫(yī)保局還組織開展了安徽省第一批普通醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，開創(chuàng)了安徽普通醫(yī)用耗材由地市級牽頭組織采購的“先河”，集采品類均為臨床用量大、占比金額高、市場競爭充分的普通耗材。

其中，一次性使用雙管喉罩平均降幅84.15%，最高降幅92.83%;一次性使用霧化吸入器平均降幅84.77%，最高降幅98.77%;一體式濕化霧化鼻吸氧管平均降幅68.64%，最高降幅88.27%。

02掙脫同質(zhì)化競爭，普耗的路如何走?

低值醫(yī)用耗材主要包括注射穿刺類、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)技耗材類、醫(yī)用消毒類等，整體技術(shù)含量相對低，參與競爭的企業(yè)較多，行業(yè)集中度低，同質(zhì)化競爭明顯。

2015-2021年，國內(nèi)低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模年復(fù)合增速達(dá)19.48%，遠(yuǎn)高于全球增速。國內(nèi)低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模占比國內(nèi)醫(yī)用耗材市場規(guī)模逐年穩(wěn)步上升，預(yù)計(jì)2022年占比43.13%，且未來預(yù)計(jì)超越高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模。

隨著我國人口老齡化和后疫情時(shí)代防疫物資高需求的持續(xù)存在，低值醫(yī)用耗材市場將保持穩(wěn)定增長。根據(jù)IBM研究分析，預(yù)計(jì)到2025年我國低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模將達(dá)到2213億元。

雖然低值耗材單價(jià)較低，但耗材用量大，整體醫(yī)療費(fèi)用消耗并不小，近年來也逐漸進(jìn)入集采名單。

去年3月，福建省醫(yī)保局在《關(guān)于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施意見》中也指出，具備條件的市級統(tǒng)籌區(qū)可選擇部分國家和省級組織集中帶量采購范圍以外醫(yī)用耗材品種組織開展區(qū)域內(nèi)集中帶量采購，重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏議價(jià)能力、臨床使用量大、競爭較為充分的普通醫(yī)用耗材品種。

省際聯(lián)盟集采中也不乏低值耗材的身影，在較低價(jià)格的基礎(chǔ)上，聯(lián)盟采購團(tuán)進(jìn)一步擠壓價(jià)格水分。2022年11月，吉林等9省聯(lián)盟開展留置針集采，最高降幅達(dá)94.1%。

集采洗刷過的市場環(huán)境發(fā)生巨變，行業(yè)集中度提升。以留置針為例，集采前的市場競爭已經(jīng)較為激烈，執(zhí)行帶量采購后，市場價(jià)格接近企業(yè)成本價(jià)。此種情況下，中間環(huán)節(jié)利益分配完全轉(zhuǎn)變，中小型經(jīng)銷商乃至部分生產(chǎn)廠家出局。

集采之下，低值耗材企業(yè)也在尋找出路，出海成為重要支柱。對于頭部企業(yè)而言，打通海外渠道后，增量市場帶來的收益不僅能填補(bǔ)集采壓縮的利潤點(diǎn)，而且能打開更大的想象空間。不過，在創(chuàng)新、出海的路上，還有很多難關(guān)要過。

【來源：賽柏藍(lán)器械】