【關鍵詞】嬰兒 撫觸 生長發(fā)育

1、臨床資料

2005年05/12在我科出生的正常新生兒200例，隨機分為撫觸組和對照組，各100例，正常母乳喂養(yǎng).撫觸組嬰兒出生后1d進行撫觸.在嬰兒清醒、不疲倦、沐浴后或2次喂奶中間進行.撫觸時，房間溫暖(夏26℃，冬28℃)、舒適、寧靜、配柔和音樂，與嬰兒目光對視、語言交流，雙手取嬰兒潤膚油，從嬰兒面部、頭部、胸部、腹部、上肢、手背、手心、下肢、足心、足背、背部、臀部有次序進行，時間從5min開始，逐漸延長到15~20min，2~3次/d.住院期間由專業(yè)護理人員執(zhí)行，并指導家長掌握;以后在家里進行.對照組不進行撫觸.所有數(shù)據(jù)應用8.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用成組設計t檢驗，所選a值為0.05.結果兩組均隨訪6~12mo，于出生時、3和6mo記錄體質量、身長、頭圍、睡眠、哭鬧情況、免疫及運動功能等項目.結果顯示撫觸組嬰兒的體質量、身長、頭圍增長明顯優(yōu)于對照組(P<0.05).撫觸組嬰兒易入睡，持續(xù)時間2~3h，睡眠節(jié)律好，醒后哭鬧少，表情愉悅;而對照組嬰兒較難入睡，睡眠節(jié)律易改變，易醒，持續(xù)時間短，醒后哭鬧多，需要安慰.撫觸組嬰兒消化能力和耐寒能力強，較少出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病，即使發(fā)生也程度較輕;而對照組嬰兒則較多發(fā)生呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)癥狀.撫觸組嬰兒各階段運動功能、語言功能及對外界聲音、色彩等事物的反應能力優(yōu)于對照組.

2、討論

嬰兒撫觸通過對嬰兒皮膚和各部位進行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應，對嬰兒生長發(fā)育有很好的促進作用.①促進嬰兒體格發(fā)育:撫觸使嬰兒胃腸蠕動增強，食欲增加;幫助嬰兒進行全身運動，增加了能量消耗，嬰兒餓得快、吃奶量及吃奶次數(shù)增加，從而促進質量增加，體格發(fā)育.本研究撫觸組嬰兒體質量、身長、頭圍增長顯著高于對照組(P<0.05).②提高嬰兒睡眠質量:撫觸可增加嬰兒的運動量及體能消耗，使嬰兒易于入睡.③促進嬰兒運動功能發(fā)育:黃水清等^①的研究顯示撫觸可使嬰兒有更成熟的定向力、運動力和活動程度，與我們的結果一致.④提高嬰兒免疫功能:撫觸可促進β內腓肽、5羥色胺、腎上腺素、血清素等的分泌，減低應激反應，增強免疫應答;且腹部撫觸可刺激消化功能，促進吸收和排泄^②，故撫觸組嬰兒組較少發(fā)生呼吸道及消化道疾病.⑤促進嬰兒智能發(fā)育:人腦細胞妊娠3mo~1歲為增殖期，此期腦的結構和功能具有可塑性.撫觸能給嬰兒帶來觸覺上的刺激，在嬰兒大腦形成反射，嬰兒的眼睛、手腳跟著活動起來，當這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時就促進了其智力的發(fā)育.⑥促進嬰兒情商發(fā)育:胎兒在母體子宮內，皮膚被羊水廣泛浸撫著;在自然分娩過程中，新生兒亦受到母親產(chǎn)道收縮所帶來的擠壓這一特殊按摩;當嬰兒出生后，會感到原先所熟悉的那個溫暖而有限的空間消失了，這時給予按摩會使嬰兒有安全感和依附感^③.撫觸過程中母親的語言、對視、愉悅的情緒和表情及流暢的背景音樂等都對嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)構成良性刺激，嬰兒會感受到媽媽的關懷和愛護，感到安全、自信，進而養(yǎng)成獨立、不依賴的個性.

【參考文獻】

[1]黃水清,黃曉睿.嬰兒撫觸對促進嬰兒生長發(fā)育的作用[J].中國婦幼保健，2000，15(9)：568.

[2]郭香芝.非營養(yǎng)性吸吮和腹部撫觸對早產(chǎn)兒胃腸蠕動功能的影響[J].實用護理雜志，2002，18(7)：34.

[3]李秀紅,靜進.嬰幼兒撫融的研究進展[J].中國婦幼保健,2003，18(2)：122.