耗材采購(gòu)監(jiān)管趨嚴(yán)，線(xiàn)下采購(gòu)面臨嚴(yán)查，虛高掛網(wǎng)價(jià)格被“砍”。

01

公立醫(yī)院全部高值耗材，進(jìn)行平臺(tái)采購(gòu)

近日，國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)施子海帶隊(duì)赴遼寧調(diào)研定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采等工作，實(shí)地調(diào)研定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聽(tīng)取定點(diǎn)零售藥店、連鎖公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)同志和代表的意見(jiàn)建議。

施子海強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)全部所需的高值醫(yī)用耗材，要結(jié)合高值醫(yī)用耗材臨床使用實(shí)際，采取適宜方式切實(shí)提高網(wǎng)采率。

當(dāng)前，耗材線(xiàn)下采購(gòu)監(jiān)管趨嚴(yán)，多地重申“嚴(yán)禁線(xiàn)下采購(gòu)”。

今年2月，湖北醫(yī)保局發(fā)文明確，嚴(yán)格線(xiàn)上采購(gòu)。湖北省各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需面向患者單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材(包括體外檢測(cè)試劑)均應(yīng)在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)和省公共資源交易中心采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)交易，嚴(yán)禁線(xiàn)下采購(gòu)。

去年7月，北京市醫(yī)保局發(fā)文稱(chēng)，全市范圍內(nèi)按要求參加藥品、醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)和集中帶量采購(gòu)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)在招采子系統(tǒng)開(kāi)展相關(guān)產(chǎn)品網(wǎng)上采購(gòu)，做到全品種全用量網(wǎng)上采購(gòu)。堅(jiān)決禁止網(wǎng)下采購(gòu)行為，確保實(shí)際驗(yàn)收入庫(kù)產(chǎn)品“有跡可查”。

(制圖：賽柏藍(lán)器械)

對(duì)于不按要求進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各地有關(guān)部門(mén)主要采取通報(bào)、約談、責(zé)令整改、暫停醫(yī)保結(jié)算、降低醫(yī)保總額預(yù)算、取消醫(yī)保定點(diǎn)等各類(lèi)措施促進(jìn)整改。部分地區(qū)還開(kāi)展周期性抽查，敦促網(wǎng)采率較低醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)改進(jìn)工作。

國(guó)家層面，去年7月發(fā)布的《國(guó)家醫(yī)保局　財(cái)政部　國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中也明確，持續(xù)完善醫(yī)藥集采平臺(tái)功能，強(qiáng)化系統(tǒng)落地應(yīng)用，持續(xù)提升藥品耗材“網(wǎng)采率”，提升集采平臺(tái)統(tǒng)一服務(wù)水平。

耗材線(xiàn)上采購(gòu)對(duì)于耗材管理而言意義重大。過(guò)去，醫(yī)用耗材品類(lèi)繁雜、耗材名稱(chēng)及各類(lèi)編碼不統(tǒng)一、耗材采購(gòu)過(guò)程不透明，給耗材監(jiān)管帶來(lái)很大難度，由此也滋生了一些行業(yè)亂象。

耗材采購(gòu)全部上網(wǎng)后，各類(lèi)信息能夠被充分掌握，耗材價(jià)格及采購(gòu)情況更加透明，耗材采購(gòu)弊病越來(lái)越無(wú)處遁形。

02

平臺(tái)采購(gòu)新階段，耗材價(jià)格治理來(lái)了

伴隨國(guó)家及各地招采平臺(tái)的搭建和逐步完善，平臺(tái)采購(gòu)新階段下的耗材價(jià)格治理工作拉開(kāi)大幕。

前不久，國(guó)家醫(yī)保局部署各級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)部分存在價(jià)格問(wèn)題的醫(yī)用耗材企業(yè)開(kāi)展約談工作，并通報(bào)了企業(yè)承諾的整改價(jià)格。

地方層面，湖南省規(guī)定，招采管理系統(tǒng)定期采集全國(guó)各省份醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格信息，對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)分析，對(duì)其掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行提示和調(diào)控;對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)品種、數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行比對(duì)分析，對(duì)其采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行提示、預(yù)警和調(diào)控。

針對(duì)省內(nèi)雙平臺(tái)部分掛網(wǎng)產(chǎn)品申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格虛高問(wèn)題，湖北省啟動(dòng)醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)信息比對(duì)。據(jù)悉，湖北省醫(yī)保局將根據(jù)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格和實(shí)際交易價(jià)格信息比對(duì)結(jié)果，制定同類(lèi)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則，開(kāi)展醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格治理。

整體來(lái)看，砍掉耗材虛高價(jià)格勢(shì)在必行。此外，有關(guān)部門(mén)也在引導(dǎo)企業(yè)逐步均衡全國(guó)耗材價(jià)格，減少歧視性高價(jià)。

據(jù)新華社此前報(bào)道，國(guó)家醫(yī)保局透露，目前正在積極推進(jìn)有關(guān)部門(mén)移交的部分藥品耗材制造成本與售價(jià)差異大問(wèn)題的整改工作，同時(shí)針對(duì)部分藥品在不同省份間存在不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)問(wèn)題，組織開(kāi)展省際間價(jià)格協(xié)同規(guī)范治理。

國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長(zhǎng)翁林佳表示，監(jiān)測(cè)價(jià)不是對(duì)標(biāo)全國(guó)最低價(jià)格，而是從現(xiàn)有的交易價(jià)格出發(fā)，使用統(tǒng)計(jì)方法，用中位數(shù)、眾數(shù)等把具有公允性的交易價(jià)格找出來(lái)。監(jiān)測(cè)價(jià)本身是企業(yè)自主制定、能夠保障供應(yīng)的價(jià)格水平，在企業(yè)可承受范圍內(nèi)。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，是均衡區(qū)域間價(jià)格，是局部糾偏，不會(huì)出現(xiàn)普遍大幅降價(jià)情況。

現(xiàn)如今，系統(tǒng)性的耗材價(jià)格治理大網(wǎng)已經(jīng)全線(xiàn)拉開(kāi)，耗材市場(chǎng)環(huán)境將走向透明、公正。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】