高頻電氣化在宮腔鏡手術中的應用
發布時間：2012/12/26 15:42:32
利用汽化的原理破壞子宮內膜及宮內良性病變在手術宮腔鏡中并不鮮見，但是，以高頻電能作為汽化能源在手術宮腔鏡中剛剛起步，自29世紀8-年代以來，婦科內鏡手術大多數利用激光汽化破壞病變組織。一些學者在激光汽化與高頻電切子宮內膜的對比研究中，發現激光與電切的臨床效果沒有差別，但是由于激光設備復雜，能源昂貴，不能獲得供組織病理學檢查的標本等，以后逐漸被高頻電能產生的切割和凝固技術取代。與切割，凝固電極相比，汽化電極的操作相對簡單，容易，不僅能切除宮內較大贅生物，同時可避免多次中斷手術取出組織碎屑，且電能廉價，設備簡單，因而仍不失為一種較好的治療方法。
高頻電氣化的原理與激光相似，只是能源不同而已。汽化電流是一種具有較高輸出的不衰減電流，其功率設置遠遠超過切割及凝固電流。宮腔鏡手術中使用的汽化電極是一種柱形電極，其上有間距相等的溝槽。這種結構能夠擴大電極與組織間的接觸面積，因而可加大電極作用的破壞范圍，當電極工作是輸出極強的電流在電極接觸部位的組織內產生較高的電流密度，其電熱效應時組織內我的達到汽化溫度。Glasser等最近利用高頻電流汽化子宮內膜，組織汽化深度可達3-4mm，臨床觀察汽化面下方及周圍組織的凝固范圍1-3mm，因此得出汽化與電切深度相似的結論。但是，對于宮角部較大血管處，仍用滾球電極凝固，以免造成子宮穿孔及術中大出血。另外，由于術中不能獲得組織標本，需與切割及凝固電極同用，才能得到滿意效果。
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