宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)的術(shù)前處理及實驗室檢查
發(fā)布時間：2013/1/24 16:00:39
宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)術(shù)前藥物預(yù)處理：術(shù)前給予達(dá)那唑每日600-800mg3周以上或GnRH-a類藥物10-12周，可縮小肌瘤體積，減少血液供應(yīng)，子宮體積的縮小速度快與肌瘤縮小的速度，故十分有利于肌瘤向子宮腔內(nèi)突出，以適應(yīng)宮腔鏡手術(shù)，使無蒂性的粘膜下肌瘤變成有蒂性，增加壁間內(nèi)突肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出飛程度，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。Donnex等報道在子宮容量減少及粘膜下肌瘤縮小方面，GnRH-a的作用較其他激素更為明顯。GnRH-a可使子宮內(nèi)膜變薄及血管萎縮，術(shù)中視野寬闊，出血量也減少，同時肌瘤質(zhì)地脆弱，容易用鉗子夾出。一般用GnRH-a后無月經(jīng)，貧血改善，應(yīng)該注意的是必須在月經(jīng)周期的早期給藥，第一次用藥后有極少數(shù)病人月經(jīng)量增多，有時被迫中止用藥，有報告用藥后引起大量出血者，如出現(xiàn)過多，還須緊急搶救。
常規(guī)實驗室檢查：包括凝血相、電解質(zhì)、肝功能、血型等，以便在術(shù)時可能引起假實驗結(jié)果以前，建立可信的基數(shù)，便于與術(shù)中可疑灌流液回吸收時的各項參數(shù)進(jìn)行比較
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