宮腔鏡手術(shù)麻醉方法2
發(fā)布時(shí)間：2012/12/28 13:47:18
宮腔鏡手術(shù)操作只限與子宮腔內(nèi)，且手術(shù)時(shí)間較短，無(wú)需全身麻醉，但隨著人民生活質(zhì)量以及知識(shí)水平與認(rèn)識(shí)水平的提高，越來(lái)越多的病人要求在安靜、平穩(wěn)、無(wú)痛狀態(tài)下渡過(guò)手術(shù)期。一般選用靜脈全身麻醉。麻醉藥物應(yīng)選擇作用時(shí)間短、蘇醒快、鎮(zhèn)痛效果好，副作用少的全麻藥物。以往多采用亞麻醉劑量的氯胺酮，其鎮(zhèn)痛效果可達(dá)80-90%，但也不能完全抑制RAAS，且增加肌張力而不易擴(kuò)宮;嘔吐、口腔及粘膜分泌物較多，易導(dǎo)致上呼吸道梗阻及誤吸，還可引起興奮，躁動(dòng)及惡夢(mèng)，造成病人心理傷害，目前亦較少應(yīng)用。
近幾年，新的靜脈全麻藥的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，臨床麻醉醫(yī)師在選擇全身麻醉藥物可根據(jù)病人狀況靈活掌握。目前較常用的有依托咪酯、異丙酚，而國(guó)外較多采用單劑量阿芬太尼和舒芬太尼等，這些藥物副作用相對(duì)較少，安全可靠，蘇醒快，特別是阿芬太尼類(lèi)，鎮(zhèn)痛完善，鎮(zhèn)痛與意識(shí)分離，術(shù)畢很少感覺(jué)疼痛，術(shù)中亦無(wú)任何記憶，作用時(shí)間短，但大劑量時(shí)均有一過(guò)性呼吸抑制，多數(shù)能自行緩解。
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