宮腔鏡手術(shù)時(shí)選用的麻醉藥物
發(fā)布時(shí)間：2012/12/28 15:23:05
1. 依托咪酯：依托咪酯系咪唑類(lèi)衍生物，臨床應(yīng)用0.1-0.3mg/kg，7-14min自然蘇醒，無(wú)精神副作用，但嘔吐發(fā)生率較高，且注射部位痛及休動(dòng)，并有抑制腎上腺素皮質(zhì)功能。如小劑量芬太尼合用，則鎮(zhèn)痛完善，蘇醒快，副作用明顯減少。
2. 異丙酚：異丙酚具有起效快，作用時(shí)間短，恢復(fù)迅速而平穩(wěn)，同時(shí)有一定的抗嘔吐作用。常用劑量2.5-3mg/kg,能維持8-10min，如首次劑量后再用3-4mg/(kg·h)靜脈滴注維持，可隨意延長(zhǎng)麻醉時(shí)間而不影響蘇醒時(shí)間，但有一過(guò)性呼吸、循環(huán)抑制。因此，要求麻醉師應(yīng)具備有輔助通氣設(shè)備和技術(shù)條件。
3. 阿芬太尼：與芬太尼作用比為8:1，起效和作用時(shí)間是芬太尼的1/3,無(wú)蓄積，對(duì)心血管影響小，鎮(zhèn)痛與意識(shí)分離，常用量30-50μg/kg,鎮(zhèn)痛維持15-20min
4. 氯胺酮：有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，宮腔鏡手術(shù)時(shí)采用劑量0.3-1.3mg/kg，稀釋后靜脈注射，此亞麻醉對(duì)呼吸影響小，蘇醒快，但有緊張，嘔吐呼吸道分泌物增多，興奮和惡魔等缺點(diǎn)。
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