宮腔鏡術前藥物預處理的機制5
發布時間：2012/12/24 10:38:54
其他抗雄、孕激素、抑制內膜生長的藥物：內美通為19去甲睪酮衍生物，高度親和孕激素受體，對抗孕激素和雌激素，抑制FSH、LH分泌，抑制排卵，內膜萎縮。1965年由Roussel-UCLAF首先完整合成，最早作為口服避孕藥，現主要用于子宮內膜異位證的治療。
試驗室研究表明，每周10mg內美通可以抑制排卵和隨后的黃體期，受內美通影響子宮內膜病理表現為排卵后分泌期的特征。他的治療效果依賴于對雄、孕激素受體的高度親和力。Mettler認為，內美通不能使異位子宮內膜病灶完全消失，但可以導致增生期和分泌期的停頓，超微結構表現為上皮內溶酶體變形，活力增高，數日增多，體積增大，內含不成形細胞碎片及脂質成分。這些表現欲月經前子宮內膜脂質體退變類似。用法為2.5mg，每周兩次，共4-6周。
內美通引起的副作用少用達那唑，耐受性較好，主要副作用為閉經，乳房減小，痤瘡，但都是中等程度的，價格高于達那唑。
由于藥物子宮內膜預處理存在一些潛在的問題，如診斷明確后收視需在用藥后的特定時間進行，藥物昂貴，且這些藥物均有一定副作用。而負壓吸宮對子宮內膜進行預處理，不受月經周期限制，不影響手術時機選擇，對不愿接受藥物治療或急性大出血病人仍可施術;而且由于不需要藥物治療，減輕了病人的經濟負擔，避免了藥物對機體內分泌系統的干擾和影響，因此是一種快速，簡單，有效，安全的子宮內膜預處理方法，適用于各種宮腔鏡手術。
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