宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)及去除術(shù)的并發(fā)癥2
發(fā)布時間：2013/1/23 13:21:48
1. 子宮腺肌病：學(xué)者們提出子宮內(nèi)膜切除術(shù)對子宮肌層的創(chuàng)傷，有可能導(dǎo)致此癥。
2. 妊娠：宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)后宮內(nèi)孕、宮外孕均有報道。Baumann等報道宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)和雙極電極輸卵管絕育術(shù)后妊娠成功，結(jié)局良好。Pugh等報道EA術(shù)后成功宮內(nèi)妊娠1例。Pinette等報告YAG激光治療后成功妊娠1例。Cooper等報道TCRE術(shù)后殘留的子宮內(nèi)膜可以變成新生物，引起疼痛或者支持妊娠，子宮肌層的損傷在晚期妊娠可引起災(zāi)難性的后果。故術(shù)時應(yīng)盡量減少內(nèi)膜殘留和不必要的肌層損傷。
3. 子宮內(nèi)膜惡性病變：宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)是治療非惡性AUB的新手術(shù)，其長期預(yù)后的資料有限，EA術(shù)后子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率不明。Brooks-Carter等于2000年報道1例55歲黑人婦女，在排除子宮惡性病變后行EA術(shù)治療AUB,5年后又出現(xiàn)同樣癥狀，經(jīng)組織學(xué)診斷為高分化腺癌1期。認(rèn)為從間隔來看內(nèi)膜腺癌是新生的，對高危病人EA術(shù)掩蓋未發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤或延遲診斷似乎不大可能。Valle報道8例TCRE術(shù)后殘存的子宮內(nèi)膜日后發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌，均得以及時發(fā)現(xiàn)，并未因TCRE術(shù)所致的宮腔瘢痕掩蓋了子宮出血的早期癥狀。
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