高頻電雙極系統(tǒng)在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
單、雙極電路系統(tǒng)在臨床治療中主要的區(qū)別在電流循環(huán)回路中，經(jīng)過人體全身或部分組織的不同而已。雙極電路的最大優(yōu)點(diǎn)是不需要回路電極板，活動(dòng)電極與回路電極相互毗鄰，電流只能通過二者之間的組織，因而其電熱效應(yīng)相對(duì)局限。雙極電路系統(tǒng)在腹腔鏡中應(yīng)用頗多，效果滿意，術(shù)中及術(shù)后的合并癥極低。用雙極電凝系統(tǒng)治療子宮肌瘤及盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶，不僅對(duì)鄰近組織損傷小，而且凝固止血效果好，極少造成鄰近器官的意外電熱損傷。
傳統(tǒng)的雙極電路不能產(chǎn)生切割作用，但雙極電針的問世，使得內(nèi)鏡外科醫(yī)生能夠在雙極電路中對(duì)病變組織進(jìn)行有效的切割和凝固。其針形電極位于回路電極的頂端，活動(dòng)電極長(zhǎng)約3mm，電流通過活動(dòng)電極作用于組織，經(jīng)過回路電極完成循環(huán)。
Isaacson等的動(dòng)物試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在相同電源輸出功率下，單、雙極系統(tǒng)對(duì)組織作用效果相同，通過組織學(xué)評(píng)價(jià)二者造成的熱損傷程度無差別。由于雙極系統(tǒng)必需在電解質(zhì)溶液中工作，因而可避免目前的非離子彭宮介質(zhì)造成的低鈉血癥等合并癥。目前宮腔鏡雙極汽化系統(tǒng)已經(jīng)應(yīng)用于臨床，當(dāng)作用電極工作時(shí)，通過膨?qū)m介質(zhì)中的電解質(zhì)離子形成回路，回路電極不接觸人體組織，因而提高了手術(shù)的安全性，具有良好的臨床應(yīng)用前景。
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