宮腔鏡在絕經(jīng)后子宮出血診斷中的作用3
發(fā)布時(shí)間：2013/1/11 11:01:35
TVSS是非侵入的檢查方法，常用來(lái)初篩絕經(jīng)后子宮出血的原因，Kailssons研究51例PMB,其中12例TVS未見任何異常，子宮內(nèi)膜≤4mm，而宮腔鏡發(fā)現(xiàn)1例子宮內(nèi)膜小息肉;39例子宮內(nèi)膜>4mm者，TVS提示子宮內(nèi)膜異常，宮腔鏡檢查只證實(shí)了35例，4例假陽(yáng)性，9例子宮內(nèi)膜≥8mm，宮腔鏡提示8例有子宮內(nèi)膜息肉 ，1例為子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜下肌瘤。以病理所見為最后真的，TVS的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值各為100%、75%、90%、100%，相應(yīng)的宮腔鏡檢查為97%、88%、94%、93%。因而認(rèn)為在做宮腔鏡檢查前可先行TVS篩查。OConnell等報(bào)道TVS和宮腔鏡下組織活檢的結(jié)果與手術(shù)的符合率大于90%。TVS的敏感性為94%、特異性為96%，沒有子宮內(nèi)膜增生或癌漏診，認(rèn)為此法是門診評(píng)估PMB的可信工具，Granberg認(rèn)為TVS可作為評(píng)估PMB常規(guī)檢查的第一步，對(duì)于超聲圖像異常或不能確定時(shí)，或超聲圖像正常而病人持續(xù)有癥狀時(shí)，必須應(yīng)用宮腔鏡檢查，同時(shí)進(jìn)一步行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。
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