宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合檢查
發(fā)布時(shí)間：2013/4/19 15:41:55
常規(guī)消毒腹部皮膚、會(huì)陰及陰道，臀部鋪手術(shù)巾，套腿套，腹部手術(shù)野呈菱形四塊手術(shù)巾，布巾鉗固定，腹部鋪蓋大手術(shù)單，暴露腹部及會(huì)陰手術(shù)視野，放置導(dǎo)尿管排空膀胱，在臍輪下緣縱形切開皮膚約1cm至皮下組織，氣腹針穿刺成功后注入二氧化碳，至腹腔內(nèi)壓力達(dá)15mmHg，拔出氣腹針，穿刺置入5mm或10mm套管，置入腹腔鏡，此時(shí)，會(huì)陰不放置舉起子宮，檢查子宮大小、現(xiàn)狀、雙輸卵管，卵巢外形以及盆腔其它部位存在的病變，若盆腔臟器暴露不滿意，可在左在右側(cè)腹部增加5mm穿刺套管，插入無齒抓鉗或拔桿，推開腸管或分離粘連組織，明確盆腔內(nèi)病變，與此同時(shí)，放入陰道窺器，宮頸鉗把持并向外牽拉宮頸，在腹腔鏡直視下，Hegar擴(kuò)張器逐號(hào)控制宮頸至10-12號(hào)，選擇5%葡萄糖為灌流介質(zhì)，設(shè)置宮腔壓力100mmHg，灌流液流速240-260ml/min，置入宮腔鏡，順序觀察子宮底部，雙側(cè)輸卵管開口，子宮前后左右側(cè)壁，子宮頸管內(nèi)膜厚度及病變情況，然后對(duì)著腹腔鏡所見，確定治療方案。
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