宮腔鏡腹腔鏡聯合診治盆腔與宮腔內占位病變
發布時間：2013/4/25 11:42:34
婦科內鏡技術的發展使宮腔鏡和腹腔鏡兩種微創手術聯合應用付諸子臨床。如何宮腔內病變若合并盆腔內疾患，均可行宮腔鏡與腹腔鏡聯合檢查和(或)手術。首都醫科大學附屬復興醫院宮腔鏡中心對235例婦科疾患在實施宮腔鏡手術同時，聯合腹腔鏡進行了218項手術操作，其中17例同時進行了宮腔與腹腔內多達4種以上疾病治療。對92根輸卵管進行了美藍痛液檢查，并為5根阻塞的輸卵管實施造口手術，進行盆腔子宮內膜異位病灶減滅和卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術50項，卵巢囊腫剝除和多囊卵巢打孔操作47項，分離粘連及輸卵管造口41項，28例子宮肌瘤剔除和6例輸卵管或單側附件切除手術。無手術合并癥發生，術后除2例急性泌尿系感染，1例上呼吸道感染，1例中轉開腹外，其余231例術后經過順利，并未因聯合手術增加病人痛苦或推遲住院時間。術中大出血中轉開腹子宮切除是宮腔鏡手術并發癥，非聯合手術所致，術后感染也不是聯合手術特有的并發癥，對癥治療預后良好。
聯合手術的有效結合較好地發揮了宮腔鏡與腹腔鏡的優勢，拓寬了內鏡手術診治的范圍和種類，不僅能夠同期診治盆腔、腹腔內多種疾患，而且不增加病人的創傷和痛苦，充分體現了微創手術的優越性。
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