宮腔鏡宮腔粘連切除術(shù)的術(shù)中監(jiān)護(hù)：腹腔鏡監(jiān)護(hù)
發(fā)布時間：2013/4/10 15:11:57
宮腔鏡宮腔粘連切除術(shù)的術(shù)中監(jiān)護(hù)：腹腔鏡監(jiān)護(hù)，先探查盆腔了解有無合并癥，在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下，可及時觀察切割情況。切割接近子宮角部時，注意局部漿面的變化，如起小水泡，說明立即穿孔，應(yīng)立即停止操作。亦可將物鏡貼在子宮一側(cè)角的漿膜上，取下光源，如可看到宮腔內(nèi)的光亮，說明子宮底已很薄，告誡術(shù)者應(yīng)終止手術(shù)。術(shù)終宮腔注入亞甲藍(lán)液，腹腔鏡觀察輸卵管傘端有無甲藍(lán)排出。Shalev等為不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)者已知或懷疑宮內(nèi)病變或有繼發(fā)盆腔異常者在超聲引導(dǎo)下行宮腔鏡手術(shù)128例，術(shù)者及術(shù)后均無合并癥，子宮穿孔。他們認(rèn)為宮腔鏡手術(shù)時腹腔鏡監(jiān)護(hù)可協(xié)助醫(yī)生預(yù)防子宮穿孔，對已知有子宮內(nèi)病變的病例，超聲監(jiān)護(hù)下宮腔鏡手術(shù)，可避免不必要的腹腔鏡。
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