宮腔鏡宮腔粘連切除術(shù)的手術(shù)步驟2
發(fā)布時(shí)間：2013/3/20 16:23:37
剪刀分離粘連時(shí)使用含電解質(zhì)的灌流液，由于粘連靠近子宮肌層，廣泛的裸露去利于膨?qū)m液回流，液體超負(fù)荷機(jī)會(huì)增加。術(shù)時(shí)膨?qū)m壓力不超過平均動(dòng)脈壓，以避免液體超負(fù)荷。Cronje診治14例中度以上宮腔粘連，10例在宮腔鏡下用微型剪剪開，術(shù)后宮腔放置球囊導(dǎo)尿管3d,1例術(shù)后用人工周期，術(shù)后5例妊娠并分娩。宮腔鏡剪刀切除法的優(yōu)點(diǎn)在于：1.機(jī)械分離粘連，可提供良好的標(biāo)志，特別對于接近肌層的粘連，切割至肌層時(shí)可觀察到出血，提醒術(shù)者停止切割，避免子宮穿孔。2.廣泛粘連時(shí)，正常健康子宮內(nèi)膜減少，保留正常子宮內(nèi)膜很重要，剪刀切除法沒有電能或激光切除法所致的瘢痕形成和破壞正常子宮內(nèi)膜。缺點(diǎn)為有時(shí)使用半硬剪時(shí)操作困難，特別當(dāng)切割后壁粘連時(shí)，若剪刀咬合不好，切割粘連 不夠鋒利。
