斷裂的宮頸擴(kuò)張棒或海藻棒

本癥流產(chǎn)比較少見，是在宮腔鏡手術(shù)或人工流產(chǎn)前放置宮頸擴(kuò)張或海藻棒，以軟化宮頸，在取出時，有時會斷裂在宮頸內(nèi)，進(jìn)而掉入宮腔內(nèi)?？稍趯m腔鏡下定位，用環(huán)形電極帶出，如斷裂的宮頸擴(kuò)張棒或海藻棒過于糟軟，可用吸引器吸出。Borgatta等報道1例32歲未產(chǎn)婦，流產(chǎn)前宮頸放置1枚海藻棒，術(shù)時發(fā)現(xiàn)海藻棒緊緊楔入宮頸，試行取出反將海藻棒推如宮腔，做完流產(chǎn)后3日，先放入1枚滲透性擴(kuò)張棒擴(kuò)張宮頸，然后取出粉碎的海藻棒，宮腔鏡下取出近30塊，15個月后，又有小塊的海藻棒自然排出。

手術(shù)縫合線

剖宮產(chǎn)時留下的不吸收縫合線，有時宮腔鏡檢查可于宮頸內(nèi)口處看到殘留的縫合線頭或縫合線結(jié)，此異物可能引起子宮內(nèi)膜出血或發(fā)炎，宮腔鏡下可用鱷魚嘴鉗鉗夾取出，或用環(huán)形電極將殘留的縫合線頭或縫合線結(jié)帶人鏡鞘內(nèi)夾出。

Szlyk和Jarrett報道深埋下尿道的異物3例，曾試用標(biāo)準(zhǔn)膀胱鏡取出無效，而用20Fr宮腔鏡很容易地通過尿道取出。

取宮腔異物時均需精確定位，取出時應(yīng)注意防止子宮穿孔，故手術(shù)用在B超和腹腔鏡的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。腹腔鏡超聲檢查的分辨率高于B超，操作方法是先建立氣腹，置入宮腔鏡，盆腔注入生理鹽水200-300ml，在腹腔鏡直視下將腹腔鏡超聲探頭經(jīng)部或下腹側(cè)方的套管插入腹腔，游離掃查子宮，腹腔鏡和超聲圖像經(jīng)混合器同時再監(jiān)視器上顯示，有助于精確了解子宮的形態(tài)、大小、辨認(rèn)病變及切割范圍，對TCRF患者可準(zhǔn)確定位微小病灶、發(fā)現(xiàn)或排除侵入宮壁的病變和嵌入宮壁的異物。