宮腔鏡手術(shù)時(shí)的體液超負(fù)荷
發(fā)布時(shí)間：2013/5/9 16:33:07
隨著內(nèi)鏡設(shè)備的發(fā)展和手術(shù)器械的完善，手術(shù)宮腔鏡在過去的20多年里有了長足發(fā)展，過去經(jīng)盲視宮腔內(nèi)存在不能充分治療而需要子宮切除的出血性疾患，如今能夠在微創(chuàng)環(huán)境下得到有效治療。20世紀(jì)80年代初期，宮腔鏡手術(shù)和電切鏡等新技術(shù)的應(yīng)用，使高頻電能源用于宮腔鏡手術(shù)，為臨床開辟了一條經(jīng)濟(jì)適用簡便的治療宮腔內(nèi)的途徑，在宮腔內(nèi)手術(shù)操作中，根據(jù)使用的器械不同，需要使用低粘度液體介質(zhì)膨脹宮腔，這類介質(zhì)可以是電解質(zhì)或非電解質(zhì)體液。然而，液體膨?qū)m介質(zhì)在膨脹宮腔、提供良好手術(shù)視野的同時(shí)，也給病人帶來了潛在的危險(xiǎn)，在一些比較復(fù)雜的手術(shù)操作中，如子宮內(nèi)膜切除術(shù)，寬蒂或內(nèi)如壁間粘膜下肌瘤切除等，術(shù)中開放的內(nèi)膜和肌層血管長時(shí)間暴露在膨?qū)m介質(zhì)中，可造成大量低黏度液體的吸收而出現(xiàn)體液超負(fù)荷現(xiàn)象，使用不含鈉離子的液體，還有引起肺水腫和低鈉血癥的可能，這一問題已經(jīng)引起了內(nèi)鏡醫(yī)生的關(guān)注并采取了預(yù)防這一并發(fā)癥的措施，對已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的病人進(jìn)行積極正確的治療。
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