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宮腔鏡子宮縱隔切除術的經驗與評估1

發布時間:2013/3/5 10:13:01

宮腔鏡手術治療有癥狀子宮縱隔的效果等于或優于傳統的開腹子宮成形術。我國段華等的資料術后妊娠率為76%,82%獲活嬰。TCRS術使病人不經歷開腹術和子宮切開術,減少了盆腔粘連和相應的疼痛,無體力活動受限,并減少了費用。Fedele等的經驗TCRS術后4周即可妊娠,且不需要行選擇性剖宮產。TCRS術后妊娠有子宮破裂的危險。Creainin和Chen報道1例TCRS術時宮低穿孔,術后雙胎妊娠,剖宮產時見宮低部有7cm的缺損。Howe報道1例29歲婦女,TCRS術時有小的宮低穿孔,妊娠33周子宮破裂,新生兒死亡。Cabriele報道1例在復雜的TCRS術后妊娠,用前列素E2引產子宮破裂,急診剖宮產,2年后B超檢查見在相當原剖宮產子宮撕裂處有子宮肌壁病損。認為復雜的TCRS術后:1妊娠不宜用PCE2引產2超聲能探查子宮壁的病變。

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