宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)與評(píng)估1
發(fā)布時(shí)間：2013/3/5 10:13:01
宮腔鏡手術(shù)治療有癥狀子宮縱隔的效果等于或優(yōu)于傳統(tǒng)的開(kāi)腹子宮成形術(shù)。我國(guó)段華等的資料術(shù)后妊娠率為76%，82%獲活嬰。TCRS術(shù)使病人不經(jīng)歷開(kāi)腹術(shù)和子宮切開(kāi)術(shù)，減少了盆腔粘連和相應(yīng)的疼痛，無(wú)體力活動(dòng)受限，并減少了費(fèi)用。Fedele等的經(jīng)驗(yàn)TCRS術(shù)后4周即可妊娠，且不需要行選擇性剖宮產(chǎn)。TCRS術(shù)后妊娠有子宮破裂的危險(xiǎn)。Creainin和Chen報(bào)道1例TCRS術(shù)時(shí)宮低穿孔，術(shù)后雙胎妊娠，剖宮產(chǎn)時(shí)見(jiàn)宮低部有7cm的缺損。Howe報(bào)道1例29歲婦女，TCRS術(shù)時(shí)有小的宮低穿孔，妊娠33周子宮破裂，新生兒死亡。Cabriele報(bào)道1例在復(fù)雜的TCRS術(shù)后妊娠，用前列素E2引產(chǎn)子宮破裂，急診剖宮產(chǎn)，2年后B超檢查見(jiàn)在相當(dāng)原剖宮產(chǎn)子宮撕裂處有子宮肌壁病損。認(rèn)為復(fù)雜的TCRS術(shù)后：1妊娠不宜用PCE2引產(chǎn)2超聲能探查子宮壁的病變。
