醫用耗材“兩票制”，陜西省先行;而陜西省內，寶雞市先行。

寶雞市既是陜西省內的第一個國家公立醫院改革試點城市，也是陜西省綜合醫改試點市。它最早在全省推行了藥品零差率銷售、藥品和耗材“兩票制”、藥品和耗材配送商遴選、以及藥品和耗材配送價格談判機制等。

而關于寶雞市的耗材“兩票制”、配送商遴選、價格談判，有一組數據，是在去年年底由寶雞市衛計局公布出來的。

寶雞市從2016年12月1日起，全市各級公立醫療機構全面實行藥品和耗材“兩票制”。

在“兩票制”實施的同時，由市公立醫療機構藥品耗材集中采購聯合體辦公室公開遴選入圍耗材配送企業，將全市原有的630余家醫用耗材配送企業壓縮至110家。再然后，由各級醫療機構從中遴選出5-20家(三級醫療機構20家、二級醫療機構15家、一級醫療機構5家)企業，作為本單位的配送商，結果是共有90多家公司被選中。

計算一下，全市630余家耗材配送商經第一次遴選后剩了110家，再經第二次遴選后剩了90多家。“兩票制”+配送商遴選，寶雞市超過85%的耗材配送商被淘汰掉了!

看了這個數字，有沒有一種“不寒而栗”的感覺?

這是已知少有的關于耗材“兩票制”和配送商遴選效應的數據，直觀呈現了這一改革會對業內大量企業造成的大沖擊，說是生死存亡之憂毫不為過。

而耗材“兩票制”，全國全面推開，不出意外的話，定然會實現。配送商遴選，也已經在業內逐漸蔓延起來了。

耗材流通企業集中度需要提高，流通環境需要凈化，流通環節需要壓縮，現實就是如此“悲催”，配送商不“進取”、不未雨綢繆就只能“死”掉!

同樣是寶雞市，再來看一組數據。

寶雞市組建全市藥品耗材價格談判采購聯合體，在省級招標價格的基礎上，對全市使用量大、使用金額高的藥品及醫用耗材進行配送價格再次談判。

其中，對400個品種、1095個規格的醫用耗材分別進行三輪談判，醫用耗材平均降價幅度在20%左右。

該市探索建立的這個“藥品和醫用耗材配送價格談判機制”，是不是很眼熟?

省標招一個價，以醫聯體等為單位再去帶量采購議一個價，議出來的價格不能比省標價格低，也才是最終的成交價。這一“雙重殺價”模式目前頗為受捧，很多地方都明確發了文，要這么干，或是鼓勵這么干的。

而顯然，這種招采模式需要業內廠商進行價格讓利，讓利幅度很可能還不低。

醫用耗材的價格一路走低，可以說是未來幾乎一定會出現的事情。也許，你已經感受到了，但還不是全部。也許，你還沒感受到，但寒風已經在路上了。

2018，未來的日子確實不會太樂觀!

【來源：賽柏藍器械】