醫(yī)藥網(wǎng)12月11日訊

91.8萬個耗材編碼，涉多家知名械企

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫第四批信息的通知》(下稱《通知》)，將第四批(2020年7月1日-2020年9月30日)醫(yī)用耗材信息予以公示，公示期自2020年12月7日至12月16日。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，第四批耗材編碼數(shù)據(jù)有6060條，共918106個規(guī)格型號，具體涉及強(qiáng)生、美敦力、威高、樂普、微創(chuàng)醫(yī)療、史賽克等國內(nèi)外知名械企。

加上第四批，目前國家醫(yī)保局共公布73953條耗材編碼，涉及1999.5萬個規(guī)格型號。

其中9月8日，國家醫(yī)保局公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫第三批信息，編碼共5266條，涉及752607個規(guī)格型號，同樣涉及美敦力、強(qiáng)生、雅培、邁瑞醫(yī)療、山東威高、上海微創(chuàng)、南微醫(yī)學(xué)等國內(nèi)外知名械企產(chǎn)品。

第二批耗材編碼共32554條，涉及9404543個規(guī)格型號;第一批耗材編碼共30073條，涉及8919696個規(guī)格型號。

根據(jù)公示，醫(yī)用耗材編碼包括一級分類(學(xué)科、品類)、二級分類(用途、品目)、三級分類(部位、功能、品種)、醫(yī)保通用名、耗材材質(zhì)、規(guī)格(特征、參數(shù))、生產(chǎn)企業(yè)信息。

在此之前，2019年6月27日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》，公布醫(yī)保醫(yī)用耗材等4項信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法，醫(yī)保耗材編碼具體包括耗材識別碼、分類碼、通用名碼、產(chǎn)品特征碼、生產(chǎn)企業(yè)碼5部分。

各省編碼落地執(zhí)行

近期國家醫(yī)保局還發(fā)布了《關(guān)于貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》，要求各地做好醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品和醫(yī)用耗材等15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行工作，并明確提出4項推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行的工作任務(wù)。

據(jù)了解，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是建設(shè)“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的醫(yī)保信息平臺的基礎(chǔ)和前提。高起點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不僅是落實國家標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，也是推進(jìn)深化醫(yī)療保障制度改革的重大任務(wù)，是實現(xiàn)醫(yī)保治理現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性工程。

通過實現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)化，可以實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通、實現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)域之間的數(shù)據(jù)融通，以及實現(xiàn)國家和各省(區(qū)、市)之間的數(shù)據(jù)貫通，進(jìn)而實現(xiàn)全國共用一個標(biāo)準(zhǔn)、共享一個數(shù)據(jù)池，有力形成全國層面的醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

目前各省都在落地執(zhí)行階段，根據(jù)中國醫(yī)療保險信息，目前醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼已在天津、江蘇、安徽、廣東落地應(yīng)用。

建立本次醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼之前，我國似乎還沒有全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材通用名稱和準(zhǔn)確的系統(tǒng)歸類與編碼標(biāo)準(zhǔn)體系。

《中國醫(yī)療保險》雜志曾發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)研究》一文顯示，通過“全國醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化情況”調(diào)查各省及地級市使用醫(yī)用耗材編碼情況，共收集32個省、直轄市、自治區(qū)及341個統(tǒng)籌市的信息。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付編碼規(guī)則使用情況比較繁雜。有6個省份使用7種不同的醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)，9個省份使用3至6種不同的編碼標(biāo)準(zhǔn)，只有4個省份編碼統(tǒng)一，但其使用的編碼標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

【來源：賽柏藍(lán)器械】