上海國際醫(yī)學(xué)中心(SIMC)今天宣布，一個(gè)跨醫(yī)院的多學(xué)科(MDT)會(huì)診平臺出現(xiàn)在上海，專家們首個(gè)聚焦的疾病為結(jié)直腸腫瘤。這也是國內(nèi)首個(gè)跨多個(gè)醫(yī)院多個(gè)學(xué)科的綜合會(huì)診平臺項(xiàng)目。今后，結(jié)直腸腫瘤疑難患者一站式獲得各大醫(yī)院專家的綜合會(huì)診的愿望成為現(xiàn)實(shí)。

首個(gè)跨醫(yī)院多學(xué)科診療平臺落戶SIMC

在上海國際醫(yī)學(xué)中心誕生的首個(gè)跨醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診項(xiàng)目稱為結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科綜合會(huì)診平臺。上海國際醫(yī)學(xué)中心營運(yùn)院長余志慶介紹，目前，這一項(xiàng)目平臺吸引了來自上海市腫瘤醫(yī)院、長海醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、龍華醫(yī)院等三甲醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的30多位業(yè)界專家。“這些醫(yī)學(xué)專家都是在結(jié)直腸腫瘤診療相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的知名專家，每個(gè)人都在自身的領(lǐng)域高度專業(yè)化。專家們參與到這個(gè)綜合會(huì)診平臺中，一方面希望切實(shí)通過跨醫(yī)院的通力合作，真正為疑難雜癥的患者制定最優(yōu)化的治療方案;另一方面，也希望在跨學(xué)科的碰撞中，專家們能達(dá)成更好的默契和發(fā)展。”余志慶說。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科主任、大腸癌多學(xué)科治療組首席專家、中國臨床腫瘤協(xié)作中心繼續(xù)教育委員會(huì)主任蔡三軍教授介紹說，多學(xué)科診療，起源在上世紀(jì)90年代。在此之前，大腸癌的治療主要由外科主打，沒有別的學(xué)科介入。上個(gè)世紀(jì)90年代后，放、化療證明了在結(jié)直腸癌中的價(jià)值，腸癌肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移需要肝外科、肺外科積極參與治療。與此同時(shí)，在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域，影像、內(nèi)鏡等學(xué)科能夠更為精確地提供腫瘤的位置、大小和分期。這使得大腸癌正確診療方案的確定，牽涉到越來越多的科室。于是，多學(xué)科診療應(yīng)運(yùn)而生。他表示，多學(xué)科診療的意義是，充分發(fā)揮不同學(xué)科的優(yōu)勢，在診斷病人中，給出最好的診斷和治療計(jì)劃。

一站式診療專家圍著病人轉(zhuǎn)

“以往，疑難雜癥的患者常輾轉(zhuǎn)于各個(gè)科室之間，重復(fù)排隊(duì)、重復(fù)等待，疲憊不堪。復(fù)雜疾病往往同步合并其他問題，每個(gè)科室的醫(yī)生只能從自己擅長的領(lǐng)域給出病人意見，各個(gè)科室往往是‘鐵路警察，各管一段’。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’，病人最終獲得的治療效果往往大打折扣。”長海醫(yī)院肛腸外科主任張衛(wèi)教授說，多學(xué)科診療的病人，是專家們共同的病人，“跨醫(yī)院多學(xué)科診療平臺建立后，在醫(yī)院和科室之間轉(zhuǎn)的不再是患者，而是我們醫(yī)生。”

結(jié)腸癌成為發(fā)病率第二的惡性腫瘤

上海市腫瘤流行病學(xué)報(bào)告顯示：自1991年起，結(jié)腸癌的發(fā)病率超過直腸腫瘤，并且差距正在逐步的擴(kuò)大，2011年結(jié)腸癌發(fā)病已占大腸癌癥的59.6%(上海疾控中心2013上海市惡性腫瘤報(bào)告)。2011年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌在男性和女性中惡性腫瘤發(fā)病率中均位列第二。上海國際醫(yī)學(xué)中心透露，SIMC結(jié)直腸腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)將在21日免費(fèi)義診20名患者，并從中篩選出5名疑難病例，請全市專家聯(lián)合會(huì)診。第一次全市專家聯(lián)合會(huì)診為公益項(xiàng)目，名額限5人，免掛號費(fèi)。

瑞金醫(yī)院腫瘤科副主任、上海消化外科研究所研究員張俊介紹，目前，英國法律強(qiáng)制腫瘤類疾病必須經(jīng)過多學(xué)科討論。國外有對比數(shù)據(jù)表明，多學(xué)科診療與傳統(tǒng)診療相比，優(yōu)勢明顯。“不過，我國由于病人發(fā)病人數(shù)太多，所有的病人都經(jīng)過多學(xué)科綜合診療尚不現(xiàn)實(shí)。因此現(xiàn)階段，多學(xué)科綜合診療的主要面向疑難雜癥患者和有意愿的患者，每周開放的病人數(shù)不宜過多。”