據(jù)媒體報道，10月底前，山西省衛(wèi)生計生委在全省范圍內(nèi)全面推開同級醫(yī)院醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認，也就是俗稱的“一單通”。為規(guī)范互認程序，我省要求互認項目應在檢查單據(jù)中用“★”標注，并注明“同級醫(yī)療機構檢驗、檢查互認項目”。接診醫(yī)師應根據(jù)患者病情，申請合理、有效的檢驗和檢查項目，避免過度檢查。

據(jù)了解，同級醫(yī)療機構互認項目包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查兩大類，主要是穩(wěn)定性較好、質量較易控制和費用較高的檢驗檢查項目，其中三級醫(yī)院互認醫(yī)學檢驗項目50項(臨床生化20項、臨床免疫10項、臨床微生物7項、臨床血液6項、尿化學檢驗7項)，影像學檢查項目9項(普通平片、CR、DR、PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA);二級醫(yī)院互認醫(yī)學檢驗項目33項(臨床生化16項、臨床免疫4項、臨床血液6項、尿化學檢驗7項)，影像學檢查項目4項(普通平片、CR、DR、CT)。

醫(yī)保控費還將繼續(xù)推動檢查結果互認

除了山西外，媒體的報道還稱南昌、九江簽訂了《昌九衛(wèi)生一體化醫(yī)學檢驗、檢查結果互認服務協(xié)議書》。兩地定點醫(yī)療機構之間接診、轉診和治療患者時，將兩市所屬的三級醫(yī)院出具的有關檢查結果和檢驗報告作為診斷治療依據(jù)，可不再復查。

我國衛(wèi)生部門要求推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作。但迄今為止，重復檢查現(xiàn)象仍然較為嚴重。

目前，由于醫(yī)保資金緊張，在解決看病貴的醫(yī)改大背景下，降低藥價的同時，降低耗材價格、防止以藥養(yǎng)醫(yī)變成以檢查養(yǎng)醫(yī)等正成為衛(wèi)生主管部門的著力點。分級診療的逐步推進，三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機構組成聯(lián)合體，以及包括以京津冀一體化等帶來醫(yī)療一體化的趨勢下，檢查結果互認將會取得一定的進展。

這對器械市場是大災難嗎?

檢驗結果互認雖然有所推進，但對于醫(yī)療器械行業(yè)來說，并不是大災難，雖然像衛(wèi)生主管部門已經(jīng)提出要防止以檢查養(yǎng)醫(yī)，但是對于醫(yī)院來說，藥占比是個大大緊箍咒，國外的藥占比很低，那是在醫(yī)療服務很高的情況下出現(xiàn)的，在目前醫(yī)療服務價格難以大幅度提高的情況下，要降低藥占比，多做檢查是途徑，尤其是基層和中小醫(yī)院，他們對于藥品依賴越大，藥占比威懾力就越大，其向檢查養(yǎng)醫(yī)的動力就越大，他們器械升級動力也大。所以，這些都是可重點關注的市場。

但是，分級診療制度執(zhí)行器械公司在做市場規(guī)劃時不得不關注內(nèi)容。國家對基層醫(yī)療機構、二級醫(yī)院和城市公立醫(yī)院的定位已經(jīng)明確，基層解決的常見病和疑難癥的初步確診，大醫(yī)院需要高精尖的設備，常規(guī)設備會被逐漸被淘汰。需要指出的是，縣醫(yī)院是近年來衛(wèi)計委關注的重點，先后出臺了500家重點幫扶名單，移動醫(yī)療等都將大大提高縣醫(yī)院的診治水平。他們是重點關注的市場。