健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容。整體護(hù)理要求為病人提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理，而個(gè)人的最佳護(hù)理應(yīng)包括生理、心里、社會(huì)、精神文化三方面的。健康教育的實(shí)施是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，通過(guò)教育達(dá)到改變不良的行為，預(yù)防疾病促進(jìn)健康的目的，在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，護(hù)患之間是一互動(dòng)過(guò)程，單有護(hù)方的主動(dòng)灌輸，而得不到患方的接受和配合，或者只有患方求知欲，而得不到護(hù)方的正確引導(dǎo)，結(jié)果是不理想的。我院位于多民族聚居的香格里拉城區(qū)，此處滇西北、與滇、川、藏毗鄰，全州總?cè)丝?5.5萬(wàn)人，居住著以藏民族為主體民族、漢、彝、白、納西、回、苗、普米等十多種少數(shù)民族。藏族人口占全州總?cè)丝诘?3.8%，由于地區(qū)人口、人員編制等原因。我科是集婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育為一體的綜合婦產(chǎn)科，共設(shè)床位40張，護(hù)士11人。自從1998年開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院，1999年開(kāi)展整體護(hù)理試點(diǎn)工作以來(lái)，面對(duì)多民族文化，多宗教信仰的地區(qū)，尋找一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、行之有效的健康教育模式，一直是我們探討的課題。通過(guò)幾年工作中不斷摸索，基本探尋了一套符合本地區(qū)開(kāi)展健教的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、開(kāi)展健康教育過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1  護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的知識(shí) 包括健康教育的具體內(nèi)容以及各民族相關(guān)文化知識(shí)不足，護(hù)士缺乏與患者交流及溝通的技能，民族語(yǔ)言溝通障礙，不能有效溝通，達(dá)不到應(yīng)有的效果。

1.2 部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，思想觀念未能根本轉(zhuǎn)變，注重完成常規(guī)的護(hù)理工作，而忽視健康教育落實(shí)，錯(cuò)誤的認(rèn)為講解病情是醫(yī)生的事。

1.3 開(kāi)展整體護(hù)理后，工作量增加，人員配備相對(duì)不足，要完成大量的臨床工作，難抽出時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行健康教育。經(jīng)常重復(fù)性宣教同樣內(nèi)容，護(hù)士有厭煩心理。

1.4 由于多民族地區(qū)工作難度大

一是不同的民族有不同的生活習(xí)慣和宗教信仰。本地區(qū)藏、羌、彝等多個(gè)民族雜居，傳統(tǒng)風(fēng)俗根深蒂固，不易接受現(xiàn)代醫(yī)療健康知識(shí);二是不同文化層次的孕產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)需求有所不同，接受程度也不同，有的產(chǎn)婦由于自身素質(zhì)低、貧困等因素缺乏最基本的衛(wèi)生常識(shí)及保健知識(shí)，性格古怪、不愿接受教育，有的整個(gè)孕期從未接受過(guò)孕期保健和檢查;三是少數(shù)民族地區(qū)早婚、早育現(xiàn)象非常普遍，在分娩過(guò)程中極不配合。

2、措 施

2.1 加強(qiáng)護(hù)士健康教育知識(shí)的培訓(xùn)

在創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的基礎(chǔ)上，我們將產(chǎn)科和婦科的常見(jiàn)疾病宣教內(nèi)容整理后，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行理論考試，有力地提高了護(hù)士健康教育知識(shí)和技能。

2.2 增強(qiáng)健康教育責(zé)任

我們要求婦產(chǎn)科護(hù)士了解不同民族的生活習(xí)慣，加強(qiáng)民族語(yǔ)言學(xué)習(xí)，達(dá)到基本能聽(tīng)、說(shuō)不同民族的常用語(yǔ);制定責(zé)任護(hù)士專門負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，每個(gè)護(hù)士每月輪上責(zé)任班，對(duì)健康教育效果進(jìn)行檢查，通過(guò)向患者問(wèn)卷調(diào)查，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。

2.3 不斷改善工作方法

我州屬滇西北高寒地區(qū)，孕婦大部分來(lái)自衛(wèi)生條件差的農(nóng)村，致使多數(shù)患者的需求僅限于求醫(yī)治療，緩解眼前的疼痛，對(duì)護(hù)理人員的宣傳漠不關(guān)心，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)有耐心，堅(jiān)持不懈地向她們進(jìn)行知識(shí)宣教，同時(shí)要掌握患者的心理活動(dòng)，消除產(chǎn)婦焦慮，恐懼心理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)出自己的想法，盡可能滿足患者的需求，對(duì)部分少數(shù)民族產(chǎn)后不洗臉、不漱口、不吃蔬菜、不開(kāi)窗等不良習(xí)慣，應(yīng)反復(fù)講解這些不良習(xí)慣的危害性，使他們相信科學(xué)、改變這種傳統(tǒng)的不良習(xí)俗。要反復(fù)告知孕婦孕期一定要到醫(yī)院作產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)期疾病和胎位情況，若胎位不正，或伴有疾病及時(shí)醫(yī)治。

3、體 會(huì)

通過(guò)向病人進(jìn)行持之以恒的健康指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)不良行為方式與疾病的危害性，很多患者都愿意來(lái)醫(yī)院待產(chǎn)或就診，從而降低了新生兒的死亡率。通過(guò)針對(duì)健康教育，給予心理疏導(dǎo)，消除了患者焦慮，緊張情緒，通過(guò)與產(chǎn)婦接觸、交談，使產(chǎn)婦和家屬感到安慰和親切，取得了產(chǎn)婦的信任，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員將有關(guān)知識(shí)傳授給家屬，同時(shí)也為出院后母嬰照顧打下了良好的基礎(chǔ)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。