2025年，耗材集采執行環節將面臨更為嚴格的監督管理。

01

集采執行異常將自動示警

多部門聯合研判“帶金銷售”

1月6日，海南醫保局發布《海南省醫療保障局 海南省衛生健康委員會關于落實醫藥集中帶量采購和執行工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

去年12月，國家醫保局發布《國家醫保局 國家衛生健康委員會關于完善醫藥集中帶量采購和執行工作機制的通知》，文件重點從集采藥品耗材的進院、使用、監測、考核、反饋等各環節提出細化措施，共10條要求內容。其中可以看出2025年集采及執行工作方向及重點。

據觀察，海南為首個發文跟進落實的省份。整體來看，未來對于集采是否有序、穩步執行將更加關注，同時信息化手段監測下，執行異常環節將暴露無遺。

根據《通知》，海南省醫保局指導醫藥集中采購機構依托全國統一的醫保信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統，提升對集采執行情況的信息化監測能力。動態監測每個采購品種、每家醫療機構的采購進度、采購量、采購金額占比等情況，對中選產品采購進度低于序時進度、非中選產品采購量占同品種總采購量比例偏高、供應配送出現異常的，通過信息系統自動示警。

在處方點評中加大對集采品種的點評力度，對于不合理大量使用高價非中選產品的科室和醫生予以定期通報，通報要點名具體科室和個人。對于無正當理由開具高價非中選產品的醫生，按照處方管理等有關規定處理。各級醫保部門按季度通報采購進度明顯滯后、線下采購非中選產品、非中選產品采購量和采購金額占比偏高等問題的醫療機構。

價格方面，《通知》指出，對價格高于相關政策規定最高掛網價的非中選產品，采取暫停采購、撤網等措施。對于將中選或非中選醫用耗材部件組合形成高價系統(組套)并大量使用的情形，各級醫保部門進行提醒，并約談、督促中選企業約束代理商和配送企業按規定提供中選系統(組套)，必要時應調整配送關系。

在此前的集采執行過程中，部分企業和人員鉆空子使用高價系統(組套)，后續官方對于此種行為的監管可能會加強。

2023年以來明顯強化的醫療反腐力度也體現在文件中。集采執行過程中，對于可能暴露出的腐敗風險點，有關部門將聯合研判，必要時移交有關線索。

《通知》明確，協同推進集采行業綜合監管。各級醫保部門主動對接衛生健康、市場監管、藥監等部門，推動形成鼓勵優先使用中選產品導向，與醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯系工作機制做好銜接，聯合研判“帶金銷售”等不正之風，查實問題，依規處理。

對無故不按規定優先使用中選產品的醫療機構，采取提醒教育、約談、通報等措施，情節嚴重的由醫保、衛生健康等部門開展聯合約談，必要時將有關線索移交審計、紀檢監察機關。

02

2025年，耗材集采執行力度升級

耗材帶量采購已經基本實現全范圍覆蓋。此前集采曾存在的執行問題，包括將中選或非中選醫用耗材部件組合形成高價系統(組套)使用、回款不及時、集采產品使用進度緩慢等，將迎來深度整治。

去年9月，北京豐臺區醫保局對集中帶量采購執行有關情況進行通報，涵括不報量只采購非中選產品、產品未進院、任務量未完成、非中選產品使用比例高于50%、第九批集采藥品未進院、第六批胰島素接續只采不報、醫用耗材采購等七大類問題。同時要求存在上述問題的醫療機構，嚴格落實集中采購主體責任，及時整改到位。

此前，武漢市醫保局曾通報藥品醫用耗材集中帶量采購落地執行情況，13所公立醫院因未完成集采品種約定采購量。其中，長江航運總醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院的冠脈支架采購量不到50%;另有8家醫院的骨科創傷類醫用耗材未達到50%，武漢科技大學附屬天佑醫院的采購量僅為0。

事實上，自去年起，對于帶量采購執行環節的監管和整改力度就在加強。2023年，藥品耗材集中帶量采購執行情況被列為醫保飛檢內容。

去年12月發布的《國家醫保局 國家衛生健康委員會關于完善醫藥集中帶量采購和執行工作機制的通知》要求，各批次集采結果落地執行第3個月起，要組織對本區域醫療機構中選藥品和耗材進院情況開展一輪問題排查，督促尚未完成進院采購的醫療機構盡快完成中選藥品和耗材進院工作。

按照要求，聯合采購辦公室將按月做好國家組織集采中選結果執行情況匯總分析，定期通報存在采購進度明顯滯后、非中選藥品和耗材采購量占比偏高等問題的省份及品種;各省級醫保部門定期通報執行不力的地市和重點醫療機構。

今年將有大批集采結果陸續落地，執行情況直接影響集采效果。預計2025年，耗材集采執行效能成為重點監管對象，中選產品將加速進院。

【來源：賽柏藍器械】