研究者們發(fā)現(xiàn),對于外周動脈疾病患者或者因?yàn)槠渌蛩夭荒軓墓蓜用}入路的患者來說,改從橈動脈入路置入支架已經(jīng)獲得良好效果。 來自北卡羅萊納州羅利市的喚醒心臟和血管聯(lián)合會的大多數(shù)高危患者中,30天內(nèi)的中風(fēng)率和死亡率僅僅只有1.9%。在12月的《插管及心血管介入療法》雜志中曾報(bào)道,經(jīng)過獨(dú)立神經(jīng)病學(xué)的兩個中心的連續(xù)驗(yàn)證,橈動脈入路的操作成功率達(dá)91%。 來自波士頓的馬薩諸塞州綜合醫(yī)院Beau M. Hawkins博士和Douglas E. Drachman博士在一期同期出版的評論期刊中提醒到,結(jié)果顯得“特別”,或許還不能廣泛概括。 要特別指出的一點(diǎn)是,無論是頸動脈支架置入還是橈動脈入路,都有一個明顯的學(xué)習(xí)曲線。若是將兩者相結(jié)合,則能夠讓曲線變得更陡峭。

Hawkins和Drachman 建議道,“結(jié)果是,對于在頸動脈支架置入和橈動脈入路都擅長的操作者,我們才建議考慮使用經(jīng)橈動脈入路頸動脈支架置入。” 他們說道,就中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)而言,將兩者相結(jié)合確實(shí)有優(yōu)勢。 橈動脈入路過程中當(dāng)導(dǎo)管接觸到主動脈弓,可能會形成栓子,通常是造成操作相關(guān)中風(fēng)的原因。 其優(yōu)點(diǎn)可能大于經(jīng)股動脈入路能通過在沿途置放近端栓子保護(hù)設(shè)施的優(yōu)勢,該期刊提議道。 通常來說,近端栓子保護(hù)設(shè)備不能適用于橈動脈,以前也未曾實(shí)施過。而92%的經(jīng)橈動脈入路的病例使用遠(yuǎn)端栓子保護(hù)設(shè)備。 Hawkins和Drachman說道,要更好的定義風(fēng)險(xiǎn)-收益關(guān)系,就需要直接比較兩種入路方法在頸動脈支架置入的特點(diǎn)。