【摘要】目的：分析急性會厭炎，防止因喉阻塞而驟發窒息。方法：對42例急性會厭炎患者的臨床資料進行臨床分析。結果：所有患者均為成年人，男性患者多見，全年均可發病，但以冬春秋末為多。本組42例患者中，有1例發生呼吸驟停，經緊急快速氣管切開治療。所有病例均搶救成功，痊愈出院。結論急性會厭炎的治療應早期給予足量抗生素同時應用適量皮質激素。

【關鍵詞】急性會厭炎；臨床分析

急性會厭炎是臨床常見病，是可危及生命的急癥、重癥。本文對我院1999~2002年患急性會厭炎住院病例進行了臨床分析，發現本病男性患者多見，全年均可發病，但以冬春秋末為多。

1、臨床資料

1999~2002年急性會厭炎住院病例共42例。其中男29例，占69%;女13例，占31%。年齡20~29歲4例，占10%;30~39歲14例，占33%;40~49歲11例，占26%;50~59歲10例，占24%;>60歲3例，占7%。42例患者中發生呼吸困難者7例，其中1例極度呼吸困難在急診室先行緊急快速氣管切開而后住院治療獲救。全部患者經足量抗生素、皮質激素消炎消腫治療后痊愈。抗生素選擇青霉素、磷霉素鈉、頭孢曲松等。

2、典型病例

例1，患者，女，55歲，退休工人。咽痛半天，逐漸加重伴喉頭梗阻感而來我院就診。體格檢查：體溫37.5℃。吞咽呈痛苦面容，檢查咽后壁充血，雙側扁桃體無腫大，無膿性滲出，間接喉鏡檢查見會厭舌面紅腫如球狀。確診為急性會厭炎。立即給予靜脈推注地塞米松10mg，收住院后給予吸氧及足量抗生素、皮質激素靜脈滴注密切觀察。病情逐漸緩解，會厭紅腫消退1周后痊愈出院。

例2,患者,男，34歲，工地工人。2001年10月26日晚7點咽痛未重視，深夜咽痛加重在當地衛生院靜脈推注地塞米松10mg，癥狀無緩解急轉我院。急診檢查：患者呈痛苦面容。呼吸極度困難。檢查見會厭充血、水腫劇烈，急性會厭炎診斷確立。立即再給予靜脈推注地塞米松10mg，吸氧，患者癥狀無改善并迅速加重，立即行氣管切開。當患者變動體位仰臥位時呼吸驟停，給予緊急快速氣管切開加人工呼吸，片刻，患者眼球轉動，恢復自主呼吸，面色轉紅潤。收住院繼續治療直至痊愈出院。

3、討論

急性會厭炎是耳鼻喉科常見病，且有報道急性會厭炎在成年人中發病率有增加趨勢。本組42例均為成年患者，且男性多見，約占2/3。急性會厭炎是危及生命的急癥、重癥。因喉阻塞，驟發呼吸困難未能及時搶救者，易致心搏驟停而死亡，許多地區也曾有發生。因此對以咽痛為主訴的患者，應常規做間接喉鏡檢查，以免誤診、漏診。對來院就診時呼吸尚好的病例要嚴密觀察，充分準備，以防因病情驟變而措手不及。急性會厭炎的治療，早期給予足量抗生素的同時，應用適量皮質激素，使會厭水腫迅速消退。當出現喉阻塞時隨時準備氣管切開。病情緊急也可行環甲膜切開。目的是盡快使呼吸在短時間內得以暢通。這是搶救成功的關鍵，否則可導致窒息死亡。