脊柱“戰火”將至

近日，國家醫保局召開醫藥集中采購形勢分析和重點工作推進視頻會議，黨組成員、副局長陳金甫出席會議并講話。會議對接下來的集采任務作了重點強調。

陳金甫強調，要深刻把握當前醫藥集中采購改革階段性特征和外部性挑戰，按照“緊盯量、立足統、同標準、促發展”的總體思路，堅持改革方向不動搖，牢牢抓住“量”這個基礎支點，以系統觀念統籌集采改革和價格管理，堅持國家組織集采和省際聯盟集采同等標準推進，不斷強化平臺支撐功能，扎實做好第七批藥品集采、骨科脊柱耗材集采、重點省際聯盟集采等各項重點工作，持續鞏固擴大改革成果。

除此之外，脊柱國采的最新文件也已發布。日前，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布《關于更新骨科脊柱類耗材醫保分類編碼信息的通知》。

內容指出，為加快推進統一的醫保信息業務編碼標準，國家醫療保障局對醫保醫用耗材分類與代碼信息庫中編碼分解、重復的情況進行了清理。

為做好骨科脊柱類醫用耗材集采，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室按清理后的醫保耗材分類編碼更新了“脊柱類耗材填報系統”，請相關企業登錄國家組織醫用耗材聯合采購平臺(https：//hc.tjmpc.cn：10128)查看。

如擬銷售產品尚未取得醫保耗材分類編碼，請按要求在“國家醫保信息業務編碼標準數據庫動態維護”系統完成維護，耗材聯采辦將同步做好醫保耗材分類編碼更新。

近期，國家相關部門已多次對第三批國采進行強調。

1月10日，國務院常務會議召開，提出逐步擴大高值醫用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

1月14日，全國醫療保障工作會議在北京召開，要求扎實開展脊柱高值醫用耗材集采，推動地方積極開展藥耗集采，提升醫藥價格治理能力，進一步壓縮帶金銷售空間。

2月11日，國務院新聞辦公室召開國務院政策例行吹風會，國家醫療保障局副局長陳金甫提到，今年進一步延伸到脊柱類耗材，這樣骨科耗材基本上達到主體覆蓋。正在進行脊柱類耗材摸底研究以及信息標準化，規則制定。

由于骨科臨床需求很大，但是標準不一，產品組成非常復雜，如何按照臨床醫療的需要來形成采購產品組，涉及到很高的技術環節，現在已經在研究方案。

他表示，將跟高值醫用耗材聯采辦進行專題研究，并且廣泛聽取臨床專家的意見、廣泛聽取企業的意見，爭取上半年有一套初步的方案，條件成熟的情況下，今年能夠順利進行開標。

脊柱國采戰火將至。經歷兩輪歷煉的國采在脊柱方面將會有何完善和變化，也頗受期待。

玄機何在?

從人工關節國采落槌定音那一刻，脊柱耗材領域的較量就開始了。脊柱國采的正式文件雖未正式下發，但從目前透露出來的“只言片語”中也可窺探一二。

5月初，《國家組織脊柱類醫用耗材集中帶量采購方案》(征求意見稿)正式下發至企業。

《意見稿》指出，將堅持招采合一、量價掛鉤， 以去除虛高價格為著力點，提升行業和產業預期的穩定性。

按照國家組織、聯盟采購、平臺操作的總體思路，由醫保部門牽頭， 衛生健康、藥監、工業和信息化等部門協同聯動，擬定基本政策和要求，組織全國各地區形成聯盟，以公立醫療機構為執行主體，開展國家組織脊柱類醫用耗材集中帶量采購。此次脊柱帶量采購根據手術類型、手術部位、入路方式等共分13個產品系統。

文件還強調，此次帶量采購以臨床需求為出發點，按組建的產品系統開展采購。按照確保臨床使用和供應穩定、兼顧各類型產品和企業的原則，綜合考慮醫療機構需求、企業供應意愿和供應能力、產品組合完整度等因素，將企業分單元分別競價。

綜合考慮醫療機構需求、企業供應意愿和供應能力、產品組合完整度等因素，分為A、B、C三個競價單元 ，將企業分單元分別競價。與人工關節國采相比，多了一個競價單元。

同一產品系統類別下， 主要部件齊全且醫療機構需求量大，企業能滿足供應全國各地區 的企業進入A競價單元;主要部件齊全但醫療機構需求量相對 較小或企業不能滿足供應全國各地區的企業進入B競價單元;脊柱內植物術的耗材(“產品系統”序號1-7)中，除頸椎后路 椎管擴大釘板固定系統(“產品系統”序號3)外，主要部件僅 有釘棒(板)的企業進入C競價單元。

無論是地方集采還是國家集采，與帶量采購推行之初相比，中選規則和結果的兼容度得到不斷提升，已經到來的脊柱國采將更加注重這一點。

《意見稿》提到，各競價單元內企業以產品系統開展競價，不同競價單元按基本相同的中選規則，通過價格競爭產生中選企業。采用適當方式，平衡同一競價單元內不同企業的中選產品價格差異，平衡同一產品系統類別內不同競價單元間的中選價格水平差異。

在保證公平競爭、保持競爭強度、去除虛高價格空間前提下，促進更多企業中選，增強預期穩定性。

【來源： 賽柏藍器械】