在山東疫苗大案被媒體揭露引起公眾恐慌的關口，一篇關于疫苗不良反應的舊文章被廣泛流傳，公眾恐慌加劇。在界哥看來，山東“殺人疫苗”之所以稱之為“殺人”，是因為其失效了，而不是因為不良反應。因此，在政府有關部門對于疫苗從生產到接種等一系列環節的監管必須加強的同時，公眾要理性看待疫苗接種，不能因噎廢食拒絕接種疫苗。因為和接種失效疫苗相比，拒絕接種疫苗的結果很可能是一樣的。

這幾天，隨著山東發生的不合格疫苗流入24省市案件的升溫，各社交媒體平臺針對此次案件進行了熱烈的討論，在此期間，一篇2013年6月南都發布的舊聞也再次加入了傳播熱潮。這篇文章在最近兩天的傳播影響之大，已經導致眾多普通大眾甚至公眾人物都加入傳播針對疫苗的恐慌情緒的隊列。而這種現象和這篇文章本身也引起了許多業內人士的關于與駁斥。

《疫苗之殤》開頭展示了一些極為嚴重的的兒童病例，在沒有出示足夠證據的情況下將這些疾病發生與疫苗注射聯系在一起。并且，僅從上面的摘要中，就不難看出，文章作者對“不良反應”的理解等同于“非殘即死”這樣的“百分之百的災難”，在這篇文章中提出按照百萬分之一不良反應率的統計，每年中國就有上千兒童因為疫苗致殘。事實上，根據疫苗的不同種類和作用，不良反應廣泛的包括輕度皮疹、一段時間內發熱、疲乏、惡心等輕微而且能自行恢復的情況，且大多數不良反應都是這些輕型癥狀。

這種報道之所以能煽動人，有一個很重要的原因是疫苗案件往往出現許多耦合事件，即患者發生某種疾病的時候發生與該疾病無關的事件(注射疫苗)。為什么疫苗案件的耦合事件這么多?知名科普編輯方玄昌解釋：“因為小孩子幾乎都要接種疫苗，中國人對于疫苗又有一定的心理障礙(容易將疾病與之關聯)，同時媒體人也更愿意去發現它。反過來思考，人總要生各種疾病，中國這么多人接種疫苗，沒有那么多偶合事件反而不可想象。如果大家一視同仁去尋找，那么偶合現象發生在‘吃飯’‘喝水’之類因素的案例將更多，只是人們一般視這些因素為‘無風險’，不易將之與疾病相聯系而已。”

目前，山東省疫苗案的要點為犯罪嫌疑人用非法途徑購買了正規廠家生產的合格疫苗，并且以非法途徑售出，由于儲存和運輸冷鏈不達標，可能導致許多疫苗失活。疫苗失活的危害，可以分為對個體和對群體。對個體來說，狂犬病疫苗這樣的事發后再注射的疫苗如果失效，會導致當事人死亡;而其它一些疾病的疫苗，則會導致個體對該疾病無法產生對應免疫，也就是說，打了疫苗和以前一樣容易感染該疾病。但是對群體來說，疫苗的終極效果是群體免疫，因為個體中有許多免疫力低且無法種上疫苗的人，就依靠這種群體免疫徹底鏟除疾病或者讓整個種群不發病來受到疫苗的保護。并且有研究認為，一些由于疫苗廣泛使用而發病率極低甚至在一段時間內不再出現的疾病，在疫苗退出之后，很容易卷土重來。

有兒科醫生提醒：此次查獲的為二類疫苗，不是法定接種的一類疫苗。只要選擇正規、大型的醫療機構和防疫中心接種疫苗，就無需過分擔心。如果在小診所接種的二類疫苗不敢保證，但只要是在正規定點醫院進行的接種，疫苗的來源也可以去當時的接種醫院找醫生進行查詢，每一支疫苗都有編號，可以做到溯源。

新華網也發布消息稱，如果近期接種過疫苗而想確認是否安全的話，可以撥打12320咨詢。

這篇《疫苗之殤》的再傳播有幾點不靠譜之處：首先，它所講的疫苗不良反應，這次的案件的安全焦點在于疫苗的失活，這兩者并不能等同。失活的疫苗需要被清理，不能打，但是并不代表所有的疫苗都不能打(理論上，所有的疫苗都可能有不良反應);其次，這篇文章如上所說，對不良反應根本沒有正確的理解，或者是故意的將一些個案放大到整個群體，讓人誤以為不良反應就是致死致殘;第三，在針對疫苗大放地圖炮，曬凄慘病例，提每年上千不良反應的時候，卻絕口不提沒有疫苗免疫的情況下更加慘烈的民眾健康狀況和上千萬的因為沒有疫苗免疫而受害死亡的數據——

例如，在脊灰疫苗問世之前，幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒，每200例感染病例中會有一例出現不可逆轉的癱瘓。在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以來減少了99%以上，從當時逾125個流行國家中估計的35萬例病例，下降至2014年的359例報告病例。但只要還有一名兒童被感染，所有國家的兒童就都面臨著感染脊灰的風險。

又如，19世紀80年代在歐洲和美國發生的白喉大流行期間，一些地方的病死率高達50%。據估計在20世紀80年代大量使用白喉類毒素以前，在發展中國家每年約有100萬病例，5萬~6萬例死亡。在1980~2000年期間，白喉在全球的總報告病例數減少了90%以上。

(白喉)

例子可以接著舉下去，麻疹、乙肝、甲肝、乙腦、結核、破傷風、出血熱、肺炎、流腦……從18世紀末第一支疫苗誕生起，世界上再也沒有任何手段能比疫苗免疫更廉價更有效的控制甚至徹底清除一種疾病，其對人類健康和疾病控制的影響超過了任何一種醫療措施。

當然，對疫苗生產的質控，對流通渠道的監管，對犯罪分子的徹查和嚴懲，界哥是絕對堅定支持的!

但是，如果今天大眾真的要為了疫苗恐慌，那也應該是為疫苗接種率下降而恐慌——想一想人群里那些無辜的即使接種也無法產生對應抗體的個體，想一想那些由于疫苗防線失守而卷土重來的疾病。

參考文獻

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