集采開標后，多地發(fā)布種植牙醫(yī)療服務價格調(diào)控政策，天價種植牙成為歷史。

01天價種植牙，正在經(jīng)歷價格重塑

今年1月，被稱為“史上最難集采”的種植牙集采開標，種植體平均降價55%。與此同時，口腔種植醫(yī)療服務價格調(diào)控工作在全國多地火熱開展。

據(jù)公眾號“好的牙Pro”梳理，截至目前，福建、江蘇、廣東等18省市已相繼發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務價格調(diào)控的通知或征求意見稿。

不同省份之間價格調(diào)控目標略有區(qū)別，江蘇、廣東等地相對較高，內(nèi)蒙古價格壓得較低。整體來看，調(diào)控目標價格在3800元至4500元之間。

(圖源：好的牙Pro)

據(jù)觀察，省內(nèi)各地市的調(diào)控目標也有所差別。

例如，廣東省制定口腔種植類醫(yī)療服務價格項目基準價，將全省21個地市分為3個價區(qū)，基準價為第二價區(qū)最高指導價(允許放寬情形除外)，第一價區(qū)可在規(guī)定的基準價基礎上適當上浮5%-20%，第二價區(qū)可下浮，第三價區(qū)至少下浮5%。

內(nèi)蒙古三級公立醫(yī)療機構口腔種植類價格調(diào)控目標為3800元，為全國最低價。據(jù)統(tǒng)計，“種植體植入費”整合前平均價格3162元，整合后價格為1500元，降幅53%;“種植牙冠修復置入費”整合前平均價格1857元，整合后價格為1100元，降幅為40.76%。

據(jù)賽柏藍器械梳理，內(nèi)蒙古呼和浩特市三級醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格的全流程調(diào)控目標最高為3660元，鄂爾多斯市三級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙全流程價格調(diào)控目標為3536元，價格降幅23.2%。錫林郭勒盟單顆常規(guī)口腔種植牙醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標為3570元。包頭市三級公立醫(yī)療機構單顆牙常規(guī)口腔種植調(diào)控目標為3580元。

值得關注的是，今年1月起，口腔種植類醫(yī)療服務項目納入內(nèi)蒙古醫(yī)保支付范圍，涵蓋種植體植入、種植牙冠修復置入、口腔內(nèi)植骨等22個口腔類醫(yī)療服務項目。納入醫(yī)保后，種植牙滲透率是否如預期，將有大幅提升，還有待觀測。

根據(jù)國家醫(yī)保局去年8月發(fā)布的《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標4500元，即指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務價格的總和，不含種植體和牙冠。

而種植體集采已于1月開標，牙冠價格也將通過競價掛網(wǎng)產(chǎn)生。

2月10日，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《關于開展口腔牙冠歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》。本次口腔牙冠歷史數(shù)據(jù)采集范圍為醫(yī)保醫(yī)用耗材分類代碼前15位為C07060114405001、主要材質(zhì)為氧化鋯的口腔牙冠產(chǎn)品，包含白鋯、彩鋯(含單色彩鋯和分層彩鋯)。

02降價后，放量能否達到預期?

耗材和服務費，種植牙兩個收費領域同時降價，以往困擾患者的高價魔咒最終被打破。

據(jù)國家醫(yī)保局調(diào)研，此前公立醫(yī)療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網(wǎng)后也會有一定程度下降。

此外，全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結果顯示，以各省份公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元。種植牙服務價格調(diào)控后，占比較高的服務價格也將隨之回落。

價格下調(diào)后，部分被抑制的就診需求有望得到釋放。

中醫(yī)藥信息學會口腔分會副秘書長喬恩此前對賽柏藍器械談到，國內(nèi)的口腔就診率很低，我國有超過50%的人存在口腔問題，但這個人群的就診率僅有5%左右，比其他的疾病低得多。“種植牙價格下來之后，很多正在因高價猶豫的病患就會主動來醫(yī)院就診，老百姓就診率肯定會有一個明顯提升。”

一位民營口腔診所負責人也表示，其所在的三四線城市患者，價格敏感度很高。患者之間也會相互推薦，尋找性價比更高的機構就診。收費差距比較大的情況下，一些患者甚至會跨地區(qū)就診。

此前，種植牙國內(nèi)平均滲透率為25-30顆，而歐美發(fā)達國家達到每萬人140顆-150顆。中國醫(yī)學裝備協(xié)會技術部兼教育培訓部主任楊建龍在前不久的種植牙集采現(xiàn)場分析，未來國內(nèi)年種植牙數(shù)量預計有望在目前400萬顆的基礎上，增長到1000萬顆以上。

據(jù)國海證券分析報告，2020年，中國種植牙市場總規(guī)模約297億元，其中種植體市場規(guī)模31億元;修復材料市場規(guī)模28.5億元;牙冠市場規(guī)模10.5億元;剩余227億元為產(chǎn)品服務規(guī)模。Med+研究院測算，我國人口潛在種植牙數(shù)量1888萬顆。

對于企業(yè)而言，“以量換價”若想達成較好結果，還需在后續(xù)的市場競爭中，拿到更多份額。此外，口腔市場存在多樣化診療需求。針對不同市場提供針對性解決方案，形成差異化優(yōu)勢，也是一種路徑。

以集采為起點，口腔市場將迎來重大變革，行業(yè)格局正悄然重塑。

【來源：賽柏藍器械】