【摘要】 目的：LEEP術(shù)治療宮頸糜爛臨床觀察效果良好。方法：均于月經(jīng)干凈3d～7d行治療，LEEP治療儀功率選擇30W～60W，采用電凝和切割混和檔2或3，將治療頭放入陰道與宮頸糜爛面輕輕緊貼，啟動(dòng)治療鍵，治療程度以治療面變?yōu)榘谆螯S白色為佳，治療面為內(nèi)至宮頸外口2mm;外至正常宮頸面2mm處，時(shí)間2min～4min。治療后用碘伏消毒創(chuàng)面，有出血者，用帶線棉球填塞，叮囑24h內(nèi)取出。術(shù)后禁止性生活、盆浴和陰道沖洗。結(jié)果：753例宮頸糜爛患者2個(gè)月復(fù)查創(chuàng)面，輕、中度糜爛：糜爛面消失，宮頸光滑，治愈率達(dá)到100%;重度糜爛：面積縮小或糜爛面降低,治愈率96%;總治愈率達(dá)到99%。結(jié)論：LEEP術(shù)治療宮頸糜爛具有安全可靠,治愈率高,無(wú)痛苦,副作用小的特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】 LEEP術(shù) 宮頸糜爛 治療

慢性宮頸炎是婦科最常見(jiàn)的疾病之一，病理表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸黏膜炎。臨床表現(xiàn)多樣，可為白帶增多，少量陰道出血，腰酸腰痛、下腹痛、尿頻和不孕等，是引起盆腔器官炎癥的潛在病灶，影響患者的生活質(zhì)量。慢性宮頸炎治療方法較多，以局部治療為主，可采用物理、化學(xué)、手術(shù)治療，其中物理治療最為常見(jiàn)，包括 LEEP治療、激光治療、冷凍治療、微波治療、光譜治療、多功能紅外治療、光療等。我院對(duì)2006年11月至2007年11月采用LEEP術(shù)，經(jīng)臨床觀察效果良好。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

我院2006年11月至2007年11月，在門診確診為宮頸糜爛753例，年齡最小18歲，最大50歲。均行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等排除宮頸惡變，白帶常規(guī)，血常規(guī)正常，排除滴蟲(chóng)，白色念珠菌感染。

1.2 儀器

LEEP治療儀：POWER-420M型高頻手術(shù)器，常州市延陵電子設(shè)備有限公司。

1.3 方法

均于月經(jīng)干凈3d～7d行治療，LEEP治療儀功率選擇30W～60W，采用電凝和切割混和檔2或3。操作步驟：病人排空膀胱后取膀胱截石位，電極板置于患者臀部下;外陰、陰道常規(guī)消毒，置陰道窺器，暴露宮頸，消毒后，用干棉球擦凈宮頸糜爛面上分泌物;根據(jù)宮頸糜爛面的大小、類型選擇合適的經(jīng)過(guò)消毒的治療頭與長(zhǎng)桿接好，手持長(zhǎng)桿，選擇功率30W～60W，將治療頭放入陰道與宮頸糜爛面輕輕緊貼，啟動(dòng)治療鍵，治療程度以治療面變?yōu)榘谆螯S白色為佳，治療面為內(nèi)至宮頸外口2mm;外至正常宮頸面2mm處，時(shí)間2 min～4min。治療后用碘伏消毒創(chuàng)面，有出血者，用帶線棉球填塞，叮囑24h內(nèi)取出。術(shù)后禁止性生活、盆浴和陰道沖洗2個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，按時(shí)復(fù)診。

2 結(jié)果

753例宮頸糜爛患者2個(gè)月復(fù)查創(chuàng)面，輕、中度糜爛：糜爛面消失，宮頸光滑，治愈率達(dá)到100%;重度糜爛：面積縮小或糜爛面降低，治愈率96%;總治愈率達(dá)到99%。

3 討論

LEEP刀即超高頻電波刀是由電極尖端產(chǎn)生6.0MHz的高頻電磁波于接觸身體后，由于組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收此高頻電磁波而瞬間產(chǎn)生高熱效應(yīng)，使宮頸糜爛面發(fā)生凝固、變性、壞死并脫落。治療后宮頸上皮修復(fù)快愈合時(shí)間短，并能恢復(fù)原宮頸解剖外形，無(wú)瘢痕，宮頸伸展性好，質(zhì)地柔軟。手術(shù)醫(yī)生操作簡(jiǎn)便，一般醫(yī)務(wù)人員經(jīng)短期培訓(xùn)即可掌握。術(shù)中病人痛苦小，術(shù)后無(wú)長(zhǎng)時(shí)間陰道出血，出液，病人愿意接受。LEEP術(shù)近幾年來(lái)在臨床婦科廣泛應(yīng)用，且手術(shù)時(shí)間短，出血少。因此，LEEP術(shù)治療宮頸糜爛具有安全可靠，治愈率高，無(wú)痛苦，副作用小的特點(diǎn)，值得推廣。