今年兩會，醫(yī)改仍是代表委員和廣大群眾關(guān)注的一個熱點。廣大群眾希望醫(yī)改能“藥到病除”，根治“看病難、看病貴”。不過，同任何其他改革一樣，醫(yī)改也需要有一個過程，需要有信心、耐心和韌性。

從世界范圍來看，醫(yī)改都是一道難題。一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，必須與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。我國有13億人口，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，并且將長期處于社會主義初級階段。這些基本國情，決定了醫(yī)改任務(wù)更加艱巨。如何用最少的投入，獲得最大的健康效益，考驗著中國智慧。

從目前全球趨勢來看，保證公益性是醫(yī)改最基本的目的。在此基礎(chǔ)上，隨著投入的增加和機制的完善，醫(yī)改將逐步提升效率與質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)是一種高度信息不對稱的專業(yè)技術(shù)服務(wù)，安全有效是一項必然要求，無論是更多地靠政府、還是更多地靠市場，都是實現(xiàn)公益性這個目的的手段。即使曾經(jīng)大力提倡醫(yī)療體系市場化的美國，改革著力點也力求突出公益性和覆蓋全民。

我國的醫(yī)改能否成功，很關(guān)鍵的一點就在于能否建立起科學(xué)嚴密、有效運行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制和基本醫(yī)療制度。一方面，應(yīng)厘清“看得見的手”與“看不見的手”之間的邊界，在保基本的同時，充分發(fā)揮市場的作用，增強醫(yī)療服務(wù)體系的活力;另一方面，和改革相關(guān)的各部門也需要打破日趨固化的利益藩籬，在統(tǒng)一的改革思路指導(dǎo)下，加強協(xié)同聯(lián)動，共同推進改革的深入。

黨的十八屆三中全會對全面深化改革作出周密部署，為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向，也提出了要求。醫(yī)改建機制的過程，也是整體改革思路“落地”的一部分。在改革的深水區(qū)，需要改革者拿出更加敏銳的智慧和更加堅韌的勇氣，抓好各項改革部署的推進和落實。