去年以來(lái)，耗材集采輻射范圍不斷擴(kuò)大。在已經(jīng)開展的三批耗材國(guó)采之余，堪稱“小國(guó)采”的大型省際聯(lián)盟集采強(qiáng)勢(shì)擴(kuò)圍，給耗材市場(chǎng)帶來(lái)新變化。

01最高降幅92.94%，三類耗材聯(lián)盟集采啟動(dòng)

5月30日，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、壓力泵醫(yī)用耗材集采信息集中維護(hù)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

根據(jù)《通知》，按照省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)辦公室工作安排，將于2023年5月30日起開展預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、壓力泵醫(yī)用耗材集采信息集中維護(hù)工作。取得預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、壓力泵醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊(cè)人均可作為維護(hù)企業(yè)參加。

產(chǎn)品范圍：

預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器，包括但不限于國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C142313的產(chǎn)品(14-基礎(chǔ)衛(wèi)生材料，23-輸液、輸血器具及管路，13-預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器)。壓力泵，包括但不限于國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C020721的產(chǎn)品(02-血管介入治療類材料，07-通用介入治療材料，21-壓力泵)。

申報(bào)時(shí)限為2023年5月30日12：00至2023年6月8日12：00止，以郵箱內(nèi)接收時(shí)間為準(zhǔn)。聯(lián)采辦將以預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器/壓力泵產(chǎn)品申報(bào)清單內(nèi)容確定最終集采產(chǎn)品，并對(duì)外公布，同時(shí)接受申投訴。

據(jù)觀察，預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器/壓力泵產(chǎn)品申報(bào)清單中需要填寫的內(nèi)容包括醫(yī)保耗材分類代碼(20位)、規(guī)格型號(hào)碼(7位)、分類、注冊(cè)備案號(hào)、單件產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)、適用范圍、生產(chǎn)國(guó)或地區(qū)、壓力泵產(chǎn)品中是否標(biāo)配三通閥、集采中選價(jià)格、集采地區(qū)、2022年度銷售額(單位：億元)等諸多信息。

此前曾有業(yè)內(nèi)專家透露，該聯(lián)盟為內(nèi)蒙古牽頭的八省二區(qū)聯(lián)盟。據(jù)了解，八省二區(qū)包括四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏、貴州、青海，該聯(lián)盟耗材集采對(duì)聯(lián)盟內(nèi)的成員省是否參與不強(qiáng)制，也不限制“八省二區(qū)”外的省份參與。

今年4月，內(nèi)蒙古醫(yī)保局曾發(fā)布《關(guān)于開展止血材料、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、壓力泵省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)工作的公告》，明確將由內(nèi)蒙古牽頭組織相關(guān)省份開展止血材料、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、壓力泵省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)。其中，止血材料信息維護(hù)工作已于5月22日結(jié)束。

三類耗材中，止血材料集采頻次較低。河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟2021年曾開展止血材料帶量采購(gòu)，彼時(shí)的中選產(chǎn)品平均降幅為78.47%，最高降幅達(dá)92.94%。

預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集采范圍最大，廣東16省聯(lián)盟2021年曾開展集采，平均降幅68.25%，最高降幅77.10%。去年，遼寧開展輸液器和預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器帶量采購(gòu)，兩類耗材中選價(jià)格較集采前平均下降57.1%，最高降幅達(dá)84.6%;三明聯(lián)合河北、青海及其他聯(lián)盟等41個(gè)城市開展預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器集采，平均降幅46.08%，最大降幅57.73%。

壓力泵也有小范圍省際聯(lián)盟集采。2021年魯晉豫冀四省聯(lián)盟壓力泵集采中，平均降價(jià)66.62%。2022年福建省壓力泵集采的平均降幅為61.94%。

02省際聯(lián)盟強(qiáng)勢(shì)擴(kuò)圍，挑起集采“大梁”

省際聯(lián)盟耗材集采的作用正在日益凸顯。

今年開年，四川牽頭的覆蓋全國(guó)的口腔種植體集采在成都開標(biāo)，引起全國(guó)關(guān)注。此次種植牙集采也是全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)于非醫(yī)保支付、民營(yíng)市場(chǎng)主導(dǎo)的耗材品類開展集采的重要探索。

種植牙集采匯集了全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量(400萬(wàn)顆)的72%。

而在本月，京津冀“3+N”聯(lián)盟挑起了覆蓋全國(guó)的骨水泥集采的大梁。

根據(jù)5月20日發(fā)布的帶量采購(gòu)文件，聯(lián)盟包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、浙江、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

其中，關(guān)節(jié)骨水泥(含抗生素)產(chǎn)品最高有效申報(bào)價(jià)為260元/基礎(chǔ)包，關(guān)節(jié)骨水泥(不含抗生素)產(chǎn)品最高有效申報(bào)價(jià)為200元/基礎(chǔ)包。

近期，遼寧省也發(fā)布了覆蓋12省的疝補(bǔ)片和硬腦(脊)膜補(bǔ)片集采文件，聯(lián)盟包括遼寧省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、吉林省、黑龍江省、海南省、貴州省、青海省、西藏自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，近半年來(lái)開展的主要省際聯(lián)盟集采涉及冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈擴(kuò)張球囊、口腔正畸類、電生理、腔鏡切割吻/縫合器、留置針、彈簧圈等諸多耗材，各聯(lián)盟年總節(jié)約費(fèi)用預(yù)計(jì)超200億元。

制圖：賽柏藍(lán)器械

從單個(gè)品類的降幅來(lái)看，口腔正畸、電生理等首次開展省際聯(lián)盟集采的耗材，平均降幅未超過50%，比起以往動(dòng)輒出現(xiàn)的“腳踝價(jià)”，多數(shù)品類降幅相對(duì)和緩。集采規(guī)則也在不斷完善，通過設(shè)置分組、設(shè)定最高有效申報(bào)價(jià)或降幅、設(shè)置復(fù)活機(jī)制等方式，引導(dǎo)企業(yè)理性報(bào)價(jià)。

對(duì)于傳統(tǒng)賽道頭部企業(yè)而言，集采帶來(lái)的陣痛逐步被消化，部分企業(yè)借助帶量采購(gòu)快速打開了新的市場(chǎng)，產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和渠道優(yōu)勢(shì)被放大。行業(yè)內(nèi)，亦有部分企業(yè)退出了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，專注于自身優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，或另謀生機(jī)。

在適應(yīng)了集采掀起的行業(yè)巨浪后，器械市場(chǎng)也將迎來(lái)新生。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械 】