超級大聯盟集采結果出爐，耗材市場新的變動形成。

01

兩大類耗材擬中選結果產生

9月15日，河南省醫保局官網公布《關于公示通用介入和神經外科類醫用耗材省際聯盟集采擬中選結果的公告(七)》。

據統計，此次集中帶量采購共有申報企業209家，擬中選企業182家，中選率87.08%;申報產品17688個，擬中選產品15850個，中選率89.61%。

通用介入類申報企業148家，擬中選企業120家，中選率81.08%;申報產品13519個，中選產品11956個，中選率88.44%;通用介入類總體平均降幅65.40%。

神經外科類申報企業67家，擬中選企業60家，中選率89.55%;申報產品4169個，中選產品3894個，中選率93.40%;總體平均降幅68.55%。

通用介入和神經外科類醫用耗材省際聯盟集采擬中選結果公示表

此次集采由河南省牽頭山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產建設兵團等二十三個省(區、兵團)，組成省際采購聯盟，對通用介入類和神經外科類醫用耗材開展帶量采購工作。

參與省份見下表：

02

主流產品基本全部擬中選

市場份額重新分配

河南省醫保局披露，總體來看，此次集中帶量采購工作建立了“與企業一對一溝通、與專家多角度論證、搭建企業與專家答疑平臺”的工作模式，深入調研詢價，優化采購規則，合理引導價格預期，進一步擴大了河南省單次整類采購的最大采購品種數額，醫療機構現行使用的主流產品基本全部擬中選。

從8月25日啟動通用介入和神經外科類醫用耗材采購數據填報工作，到9月15日公布擬中選結果，此次超大體量集采一共歷時20余天。

此次集采涉及二十三個省份之多，超大體量之下，通用介入和神經外科類耗材市場面臨重新分配。

此次聯盟集采的約定采購量包括分配采購量和待分配采購量。

待分配采購量：1.各品種未中選企業的100%需求量;2.各品種非最低價中選企業的待分配采購量:本企業需求量×(本品種最大中選降幅-本企業降幅)3.各品種備選企業的70%需求量。

在各品類中，最低價中選的企業在采購量分配中將獲得更大份額傾斜。集采規則提到，各品種最低價中選企業，以醫療機構上報的100%需求量作為分配采購量;非最低價中選企業分配采購量：各企業需求量 - 各企業待分配采購量;

醫療機構填報有中選價格最低中選產品的，則該醫療機構該品種待分配采購量的30%分配給中選價格最低的中選企業;其余待分配采購量可以從該品種具有待分配采購量分配資格的中選企業中選擇使用。

觀察擬中選名單，一共有四家企業的產品是通過復活機制獲得擬中選資格，但此次集采規則要求，復活企業不參與待分配采購量分配，各品種復活中選企業以醫療機構上報的50%需求量作為分配采購量。

03

價格保底，集采規則持續“進化”

從去年開始，很多耗材集采開始出現“保底價”，設置一個基礎降幅，給參選企業一顆定心丸，以確保醫療機構使用的主流產品能夠中選，保證臨床使用的連續性。

如去年的脊柱國采，在規則三的“兜底”之下，只要降到最高申報價的40%以下就能中標。企業在報價之時有了價格底線參考，報價相對更加理性。

這次通用介入和神經外科耗材集采規則同樣設置了復活機制。采購文件指出，各品種以企業報價和本組目錄最高有效申報價為基數計算，產品降幅不低于70%但競價未中選的，可復活中選。

此外，這次還設置了議價中選機制。同組內符合申報資格的實際有效申報企業數為1家或2家的，參考所有競價組擬中選產品平均降幅，不低于該降幅的確定為擬中選產品;小于該降幅的，由專家參考該降幅進行談判議價。

南京嘉得樂醫療設備有限公司的PEEK顱骨鎖、浙江微度醫療器械有限公司的聚丙烯/聚甲醛顱骨鎖、上海倍爾康生物醫學科技有限公司的羥基磷灰石顱骨網板都是通過議價獲取的擬中選資格。

在復活機制和議價中選機制下，部分競爭不充分的單元得以有產品獲取中選資格，保證臨床使用。

同樣，“保底機制”在已經鳴鑼的第四批耗材國采中也有所展現。

近期發布的《國家組織人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購公告(第1號)》提到，針對未按規則一獲得擬中選資格的有效申報企業，采用適當方式，在保證公平競爭、保持競爭強度、去除虛高價格空間前提下，促進更多企業中選，增強預期穩定性，不受擬中選規則一中入圍企業數量的限制。

有效申報企業不超過2家、競爭不充分的競價單元，企業可通過“規則二”獲得擬中選資格，也可通過參照同品種其他類別的降價幅度獲得擬中選資格，并通過降幅與帶量比例掛鉤的方式引導企業降價。

隨著規則不斷“進化”，帶量采購變成價格底線之上的爭奪，中選難度大大降低，拿到更多的分配量才是企業博弈的目標。

【來源：賽柏藍器械】