近日，“專(zhuān)科高端化，民營(yíng)醫(yī)院的未來(lái)之路”專(zhuān)題研討會(huì)舉辦，南京地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)院掌門(mén)人和院長(zhǎng)代表們參加了此次研討會(huì)。針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的藍(lán)海戰(zhàn)略，與會(huì)者一致認(rèn)為，發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院的目的并不是解決看病貴的問(wèn)題，公立醫(yī)院走的是為社會(huì)大眾提供基本醫(yī)療服務(wù)路線(xiàn)，而民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該從事的是專(zhuān)科高端醫(yī)療。

公立醫(yī)院特需服務(wù)應(yīng)該限制

據(jù)了解，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的均等化一直備受社會(huì)關(guān)注，也是醫(yī)改的重點(diǎn)。最近北京推廣在公立醫(yī)院取消特需服務(wù)引起人們關(guān)注。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，公立醫(yī)院更多的是要滿(mǎn)足基本醫(yī)療需求，可以完全不提供特需服務(wù)。取消特需服務(wù)，是下一步醫(yī)改過(guò)程中公立醫(yī)院改革關(guān)注的問(wèn)題。

專(zhuān)題研討會(huì)上，一家專(zhuān)科民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)舉例，醫(yī)療美容也應(yīng)該屬于特需服務(wù)，因?yàn)樗鉀Q的不是基礎(chǔ)疾病，而是錦上添花的事情。隨著我國(guó)醫(yī)療美容事業(yè)的發(fā)展，市場(chǎng)呈現(xiàn)出公立醫(yī)院整形外科與民營(yíng)整形醫(yī)院共存，共分整形美容這塊大蛋糕的現(xiàn)象，這一方面活躍了市場(chǎng)、促進(jìn)了醫(yī)療美容行業(yè)的繁榮，但另一方面也引申出很多問(wèn)題：整形市場(chǎng)民營(yíng)“領(lǐng)跑”公立、醫(yī)療美容領(lǐng)域水平參差不齊、民營(yíng)醫(yī)院超范圍行醫(yī)，使得整個(gè)行業(yè)亟待規(guī)范。

有業(yè)內(nèi)人士在研討會(huì)上提出，美容業(yè)務(wù)可以從公立醫(yī)院剝離出去，只留下整形業(yè)務(wù)、修復(fù)重建在公立醫(yī)院，而美容業(yè)務(wù)則引進(jìn)民間資本和民營(yíng)管理模式。整形部分要體現(xiàn)公益性，美容部分要突出效益性，這是公立整形醫(yī)院的發(fā)展方向。

高端專(zhuān)科最受投資者青睞

從眾多的投資機(jī)構(gòu)來(lái)講，他們關(guān)注的要么是高端醫(yī)院，目標(biāo)價(jià)格不太敏感的人群，要么是專(zhuān)科醫(yī)院。如果是跟公立醫(yī)院直接競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，如外科、內(nèi)科等，面對(duì)大眾的市場(chǎng)，短期內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有太大競(jìng)爭(zhēng)力。

記者從專(zhuān)題研討會(huì)上獲悉，隨著民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)的日益壯大和發(fā)展，一些投資公司紛紛把目光聚焦到這個(gè)以前被忽視的角落。一些民營(yíng)醫(yī)院也在擯棄傳統(tǒng)的思維，開(kāi)始嘗試與資本聯(lián)姻。希望借助資本的力量完成自己醫(yī)院的華麗轉(zhuǎn)身，做大做強(qiáng)。

“只要人才能流動(dòng)到民營(yíng)醫(yī)院，相關(guān)扶持政策可以真正落實(shí)，民營(yíng)醫(yī)院的高端化就能實(shí)現(xiàn)。”與會(huì)的某民營(yíng)醫(yī)院掌門(mén)人說(shuō)，目前北上廣等一線(xiàn)城市擁有的高端化民營(yíng)醫(yī)院較多，上海和睦家醫(yī)院就有過(guò)很多明星的生產(chǎn)記錄。新成立的上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心也奏響了上海醫(yī)改試驗(yàn)田的序曲，隨著政府的推動(dòng)與扶持，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展將逐步撬動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的“杠桿”。與會(huì)人士透露，目前可以看得到的趨勢(shì)是，除北京、上海、廣州這樣的一線(xiàn)城市外，部分投資已悄然進(jìn)入了二線(xiàn)城市。

打造民營(yíng)名院還需更多落地政策支持

南京建國(guó)醫(yī)院總經(jīng)理蘇金家

雖然政策環(huán)境和導(dǎo)向是支持社會(huì)資本辦醫(yī)的，但在操作層面上，一直以來(lái)缺乏具體的落地政策支持，而這就很容易出現(xiàn)“政策雖好，但一到地方就縮水”的情況。打造名醫(yī)名院是每個(gè)投資者和經(jīng)營(yíng)者的愿望，但現(xiàn)實(shí)很骨感，民營(yíng)醫(yī)院無(wú)法享受和公立醫(yī)院一樣的政策待遇，一碗水難被端平。如果大家都不在一個(gè)平臺(tái)上競(jìng)爭(zhēng)，鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)又從何談起?民營(yíng)醫(yī)院愿意走高端、專(zhuān)科路線(xiàn)，但這種高端的底氣來(lái)自哪里?以目前民營(yíng)醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展來(lái)說(shuō)，還難以撐起高端的牌子。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，資金是優(yōu)勢(shì)，但人才是瓶頸，而人才的匱乏又制約了高端之路的發(fā)展。

人才匱乏制約民營(yíng)醫(yī)院的高端化之路

南京邦德骨科醫(yī)院副院長(zhǎng)占鳳其

很多同行都認(rèn)為我們走的是高端路線(xiàn)，但從實(shí)際操作中，我們發(fā)現(xiàn)高端之路并不容易。特別是人才問(wèn)題，如果缺少高端人才，就很難走高端的專(zhuān)科路線(xiàn)。我們從全國(guó)各地聘請(qǐng)知名專(zhuān)家，花費(fèi)了很大精力和時(shí)間，但愿意來(lái)坐診的，大多是退休專(zhuān)家。而中青年骨干很少愿意過(guò)來(lái)，有些甚至對(duì)民營(yíng)醫(yī)院還抱有偏見(jiàn)。目前，我們跟南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)已經(jīng)有戰(zhàn)略性合作，這些高校會(huì)定期輸送一些優(yōu)秀的碩士生，而我們還需要3-5年才能把他們培養(yǎng)成符合醫(yī)院發(fā)展所需的人才。

專(zhuān)科醫(yī)院也應(yīng)該有自己的重點(diǎn)專(zhuān)科

南京瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)丁麗麗

2006年建院之初，我們的定位就是婦科專(zhuān)科醫(yī)院。雖然定位比較明確，但最初也走了不少?gòu)澛罚裁炊枷胱?，既有宮頸疾病、婦科腫瘤，又有不孕不育、計(jì)劃生育。全面開(kāi)花的結(jié)果是一項(xiàng)都沒(méi)做精。民營(yíng)醫(yī)院無(wú)論是規(guī)模還是技術(shù)力量都難以與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，所以即便走的是專(zhuān)科醫(yī)院路線(xiàn)，也應(yīng)該在這個(gè)專(zhuān)科里面發(fā)展自己的重點(diǎn)專(zhuān)科。后來(lái)，結(jié)合醫(yī)院自身的優(yōu)勢(shì)，在與專(zhuān)家商討后，2008年開(kāi)始我們?cè)O(shè)立了宮頸疾病專(zhuān)科。宮頸疾病在婦科中很常見(jiàn)，也很容易被忽視，但其危害并不小，專(zhuān)科開(kāi)設(shè)以來(lái)，每年我們都能查出幾十例早期的癌前病變。

為了支持這個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科的發(fā)展，醫(yī)院引進(jìn)了姚桂蘭這樣的專(zhuān)家，同時(shí)還不定期邀請(qǐng)來(lái)自北京、上海、南京本土的專(zhuān)家來(lái)上課，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的積累，現(xiàn)在我們已經(jīng)有了一套涵蓋老中青三個(gè)梯隊(duì)的人才隊(duì)伍，而且從就診到檢查再到治療都有一套成熟的流程。另外，在檢驗(yàn)上，我們還與公立醫(yī)院合作，實(shí)現(xiàn)了診斷資源的共享。雖然專(zhuān)科之路已初有成效，但現(xiàn)實(shí)發(fā)展中我們還要面對(duì)很多不利因素。比如醫(yī)院建設(shè)中的用地問(wèn)題，公立醫(yī)院可以統(tǒng)一劃撥，而民營(yíng)醫(yī)院只能高價(jià)買(mǎi)地。南京大部分的民營(yíng)醫(yī)院都是租房開(kāi)業(yè)。這樣建設(shè)的周期回報(bào)就比較長(zhǎng)，而這也導(dǎo)致一部分投資者或中途放棄，或急功近利、自毀形象。另外多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問(wèn)題，實(shí)際操作很難。如果要申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，首先要征求第一執(zhí)業(yè)單位的同意，而我國(guó)公立醫(yī)院的醫(yī)生都是“單位人”，一旦提出申請(qǐng)，晉職、出國(guó)深造等受到影響，得不償失。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也難解人才困境

江蘇南方血管病醫(yī)學(xué)研究院血管外科主任陳國(guó)養(yǎng)

對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，服務(wù)和資金往往是優(yōu)勢(shì)，而人才和技術(shù)卻一直都是發(fā)展的最大瓶頸。我們所開(kāi)展的項(xiàng)目在民營(yíng)醫(yī)療里做的比較少，所以在市場(chǎng)上可選的成熟人才很少，2012年我們?yōu)?ldquo;人才”就走了整整一年的彎路。找不到成熟的人才，就只能靠醫(yī)院花精力來(lái)培養(yǎng)，而培養(yǎng)出一個(gè)適合醫(yī)院的技術(shù)型人才至少需要1年時(shí)間。所以，如果多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能真正落實(shí)，這對(duì)我們的發(fā)展來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪中送炭。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看應(yīng)該是發(fā)展的大趨勢(shì)，但從目前的執(zhí)行上來(lái)看存在不少障礙。我們也聯(lián)系過(guò)一些公立醫(yī)院的專(zhuān)家，他們也愿意在我們這里坐診，但回去申請(qǐng)基本沒(méi)有成功的。