手術無影燈是一種十分重要的手術照明設備。它用于特殊作業(yè)中的照明，對于手術安全、手術質(zhì)量、手術效率及對術者持續(xù)工作能力，眼睛的衛(wèi)生均有很大影響。作為理想的手術無影燈應具備以下條件。

一、無影效果好

通常把手術用的照明燈稱為無影手術燈。這是在直徑50~100厘米的燈罩里裝置幾個或十幾個成環(huán)狀均勻排列的燈球。燈球星采用了特殊的燈泡和反光罩，使來自各種不同角度的光源聚集在一個受照面上。被這種無影燈照射下的物體，遇到交錯光線的相互影響，把反映在受照面上的影子變成極為輕微的虛影，手術時可獲得清晰的手術野。作為手術燈一定要具備無影效果好。無影度是手術燈的重要特征和性能指標。在手術野內(nèi)形成的任何陰影都將妨礙術者的觀察、判別和手術。理想的手術燈除能提供充足的照度外，應必須具有高無影度，保證手術野表面和組織深部有一定光度。手術燈的無影部分見示意圖。

二、照度高

外科手術是最緊張的視覺作業(yè)。作業(yè)照明應該照度高，以減少視覺疲勞，提高工作效率。關于精細作業(yè)照明標準問題，各國規(guī)定不一。以視別小于0·15毫米直徑的物體為例，法國為1200勒克斯，德國2000勒克斯，英國3000勒克斯，美國5000~10000勒克斯，日本700~1500勒克斯，我國暫定為2000勒克斯。手術部位的不同，有些體腔深部手術，要求聚光好、照度高，日本根據(jù)工業(yè)規(guī)格JISZ9110~1969，規(guī)定在手術野直徑30厘米范圍內(nèi)照度為2000勒克斯。高照度是手術燈必須具備的條件。最近，日本研制成無影手術燈照度高達2000000勒克斯。作為手術照明，多數(shù)國家認為照度以60000~100000勒克斯為宜，相當于夏天中午太陽光直射時室外照度，過亮會影響視力。在提供充足照度的同時，應避免光束在手術器械上產(chǎn)生眩光。眩光影響視力和視覺,易使眼睛疲倦，不利于手術的順利進行。手術燈的照明度與手室的整體照度應有一定的比例，兩者照度不應相差太太，美國規(guī)定手術室內(nèi)的照度大于1000勒克斯。日本規(guī)定整體照明的照度是局部照明的照度的1:10，即手術室的整體照度應1000勒克斯以上。

三、散熱少溫升低

隨著照度的提高，將會引起燈體和光束溫度的提高。手術燈的熱光束直射術者頭部和手術部位組織，會影響手術效率和手術質(zhì)量。為此，世界各國都十分重視這一問題，不斷研制新型手術照明燈，旨在努力降低燈的溫升。最近，法國新研制成一種手術室用冷光投射燈。該燈包括一套光學系統(tǒng)和一些冷光反射鏡。使用這種燈時，較之以往所有手術照明設備.產(chǎn)生更強的光，而產(chǎn)熱卻較少。由于冷光反射鏡的特性，射到照明區(qū)上的只有可見光線，投影燈的輸出是絕對冷輸出。照度可達135000勒克斯，通過調(diào)焦來改變照明區(qū)的大小和位置。近年來，國內(nèi)采用化學藥物，在反光罩上進行交替鍍復膜層的方法來散熱和聚光。再在燈泡的前面裝配上一個熱波反射鍍復膜層的裝置。使光源產(chǎn)生的可見光透過可濾去70%紅外線的反射鏡，剩下的紅外線大部分由玻璃罩隔離和濾除。經(jīng)過上述處理的光柬稱為冷光。這種冷光手術燈，不但熱度小，而且照度高，是目前較為理想的手術照明設備。即將定稿出版的《中華人民共和國國家軍用標準GJB-87野戰(zhàn)燈》，明確規(guī)定手術野溫升：運行野戰(zhàn)手術燈應不大于4C;攜行野戰(zhàn)手術燈應不大于6C。

四、光的顯色效果好

所謂手術燈光顯色效果好，就是所提供的光束能真實映現(xiàn)血液、組織的顏色及其變化。同一顏色的物體，在具有不同光譜功率分布的光源照射下顯出不同的顏色。光源顯現(xiàn)被照物體顏色的性能稱為光源的顯色性。手術時所需的光，不僅能看清血液的顏色，而且必須能清楚地判別血液顏色的變化及組織的變化。要求手術燈的光具有優(yōu)良的光源顯色性。在白熾燈下看到的與熒光燈下見到的血液顏色是有差異的。物體顏色的性質(zhì)決定于光源的顯色性。國際上規(guī)定參照光源的顯色指數(shù)為100。顯色指數(shù)高，顏色失真少，即光源的顯色性好;而顯色指數(shù)越低，失真就越嚴重，即光源的顯色性不好。例如：白熾燈泡和鹵鎢燈管的一般顯色指數(shù)在95～99)之間，熒光燈管一般顯色指數(shù)為65--80)。光源的顯色性與色溫度有密切關系。物體在高溫條件下會放射熱和光，而溫度會改變光色。光色可用色溫度表示，單位是絕對溫度K。要求能達到6000K色溫，真實顯色性約70～90，有效顯色性則接近100。

五、操作方便

手術過程中根據(jù)手術需要經(jīng)常改變手術燈的位置與方向，操作必須簡單、靈活、輕便，制動快速、有效。應設置調(diào)節(jié)焦點、照度的裝置。毆美等國生產(chǎn)的手術燈，燈體中央部位裝有可滅菌的操作手柄，術者隨時可以調(diào)節(jié)燈的位置與方向、焦點與照度。

六、具備應急性能好

手術過程中遇到突然停電，影響手術順利進行，其后果是不言而喻、有條件的醫(yī)療單位都自備發(fā)電與照明裝具，以備應急時使用。作為理想的手術燈應具有交直流復合供電、電源自動切換裝置。能較好地應付突然停電，始終保障手術能順利進行。70年代，美、日、聯(lián)邦德國等軍隊已裝備應急性能好的野戰(zhàn)手術燈。1984年，中國人民解放軍衛(wèi)生裝備研究所制成照度高，溫升低，交直流復合供電，電源自動切換，交流穩(wěn)壓。直流供電時間長，結構新穎的84型移動式多功能無影燈。這樣的手術照明裝備不僅能滿足平時使用的無影燈那樣良好的照明性能和舒適性，同時也具備戰(zhàn)時高度機動和惡劣環(huán)境的使用功能。

七、經(jīng)濟安全性要好

經(jīng)濟主要指光源發(fā)光效率高，耗電少，壽命長。積極采用新技術、新工藝、新材料。努力提高產(chǎn)品質(zhì)量，降低成本。國外大都已采用鹵素燈泡和光源光來經(jīng)多次反復折射的冷光投射設備。使用鹵素燈泡時，應注意電源電壓的偏移不宜大于正負2.5%。這是因為電源電壓的變化對燈泡的壽命和光效影響很大;當電壓升高5%時，壽命將縮短50%。日前手術燈的結構趨于龐大復雜，考慮其安全性就顯得十分重要，這主要是指電氣安全性能。電氣裝置的線路連接及無器件安裝應符合規(guī)定，確保使用時的絕對安全。

八、其他方面

手術室是醫(yī)療場所中最清潔的區(qū)域之一。燈體應踩用難以粘附塵埃的材料制成，表面光滑平整，不應有凹凸現(xiàn)象，以便清掃保持燈體清潔。手術燈的結構強度及其重量不可忽視，盡可能采用優(yōu)質(zhì)輕型的材料制作。大型手術燈的重量不要超過100公斤。在垂吊安裝時應注意力學安全性。

隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，為了滿足現(xiàn)代外科手術的需要，對于手術照明燈的要求越來越高，國內(nèi)外已研制生產(chǎn)出照度高，耗電少，壽命長的新型手術照明燈。為了適應手術者的需要在高照度手術燈上設置了光度調(diào)節(jié)裝置。燈光的照射角能按手術者的需要與手術范圍進行變化。理想的手術燈應提供照度充足、光源顯色效果好、無影度高、溫升低的高質(zhì)量均勻舒適光束。并兼顧其他方面的條件，以滿足現(xiàn)代外科手術的需要。