山東鼓勵有資質的人員依法開辦私人診所
按照日前出臺的《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,有關部門正在制定相關政策,鼓勵有資質的人員依法開辦私人診所。2014年實現省內新農合即時結算,2015年建立異地就醫(yī)結算機制,逐步實現跨省醫(yī)保即時結算。
促進形成多元化辦醫(yī)格局
民營醫(yī)療機構日益成為醫(yī)療衛(wèi)生不可或缺的一部分。衛(wèi)生部日前下發(fā)的《關于社會資本舉辦醫(yī)療機構經營性質的通知》中指出,社會資本可以按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構。2000年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委聯(lián)合印發(fā)的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》中“城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構一般定為營利性醫(yī)療機構”的規(guī)定不再適用。《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》中正式規(guī)定,將促進形成多元化辦醫(yī)格局。目前,山東有關部門正在制定鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構政策,清理修改相關政策文件,放寬準入,鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構,鼓勵有資質的人員(包括港、澳、臺地區(qū))依法開辦私人診所。
建立區(qū)域集中檢查檢驗中心
為實現大型設備資源共享,鼓勵各地整合轄區(qū)內醫(yī)療資源,山東省將建立區(qū)域集中檢查檢驗中心。醫(yī)療機構檢驗服務對社會開放,實現檢查結果互認。
2015年,政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格,貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低檢查價格。由此造成的虧損通過調整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑補償。
2014年省內新農合即時結算
在醫(yī)保支付結算方面,將加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結算。2014年,實現省內新農合即時結算,建立異地就醫(yī)結算機制。2015年全面實現統(tǒng)籌區(qū)域內和省內醫(yī)療費用異地即時結算。
另外,根據《方案》部署山東省還將開展省際醫(yī)保結算合作,初步實現跨省醫(yī)療費用異地即時結算。2015年基本實現職工醫(yī)保制度內跨區(qū)域轉移接續(xù),推進各項基本醫(yī)療保險制度之間的銜接。
非公機構床位和服務量將達20%
對社會辦醫(yī),山東省將落實價格、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非贏利性醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持,鼓勵非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團發(fā)展。力爭到2015年,全省非公立醫(yī)療機構床位數和服務量達到全省醫(yī)療衛(wèi)生機構的20%左右。
為解決重特大疾病患者因病致貧問題,制定出臺相關醫(yī)療保障政策,全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障救助試點范圍。
基層醫(yī)療機構全面實行聘用制
落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人自主權,全面實行聘用制度和崗位管理制度,重點選聘好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人。鼓勵各地結合實際對績效工資操作性政策進行調整,合理拉開收入差距,體現多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,調動醫(yī)務人員積極性。
落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償政策,將40%左右的國家基本公共衛(wèi)生服務任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔,同時劃撥相應服務經費。妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問題,結合新農保制度的推進,逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,鼓勵和引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦村衛(wèi)生室,對政府或集體舉辦的村衛(wèi)生室,將其業(yè)務、資產、人員等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。探索將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理中。
三級醫(yī)院對口幫扶試點縣級醫(yī)院
加強上下聯(lián)動,積極開展城市三級醫(yī)院對試點縣級醫(yī)院對口幫扶工作,從人才、技術、管理、重點學科、遠程醫(yī)學等方面進行重點幫扶。
繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目,城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上;繼續(xù)開展農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛(wèi)生項目。加強項目管理,嚴格績效考核,切實提高公共衛(wèi)生服務效率。
為提高基層醫(yī)療機構服務水平,力爭年內實現每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。到2015年,山東省將為基層培養(yǎng)1.28萬余名全科醫(yī)生,每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2—3名合格的全科醫(yī)生。

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