【關(guān)鍵詞】口腔

口腔醫(yī)學(xué)作為一門與臨床醫(yī)學(xué)具有同等地位的獨(dú)立學(xué)科，其包含的頜面外科學(xué)、牙體牙髓學(xué)、牙周病學(xué)、修復(fù)學(xué)和正畸學(xué)等，就如醫(yī)學(xué)專業(yè)中的外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和皮膚科學(xué)一樣，有其鮮明的專業(yè)特色和技能要求^①。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)相比，它的特點(diǎn)是新概念多、實(shí)踐性強(qiáng)、學(xué)科交叉性強(qiáng)(力學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)、生物學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)等)、學(xué)科思維不同，多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)后認(rèn)為入門簡(jiǎn)單，但到后期不易理解，難以掌握，有的學(xué)生甚至不愿意學(xué)習(xí)。以前主要教學(xué)方法是課堂、粉筆+黑板，老師講得辛苦，學(xué)生卻聽(tīng)得發(fā)懵，許多學(xué)生不感興趣，臨考前死記硬背，教學(xué)效果不理想。我教研室多次探討了素質(zhì)教育的目標(biāo)，并對(duì)新的教學(xué)方法進(jìn)行摸索，以期提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

1、素質(zhì)教育的目標(biāo)

為加強(qiáng)素質(zhì)教育，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，使學(xué)生更好地理解口腔醫(yī)學(xué)各專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握基本應(yīng)用能力，口腔系各教研室進(jìn)行了研究討論，確定了素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教育應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，掌握扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和系統(tǒng)的現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有較強(qiáng)的臨床思維和分析能力，能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)診治口腔科各種常見(jiàn)病，具有較強(qiáng)的自我知識(shí)更新能力，有較強(qiáng)發(fā)展?jié)撃艿模咚刭|(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)臨床工作專門人才。

2、新教學(xué)方法的原則

實(shí)踐—理論相融會(huì)的教學(xué)方法主要實(shí)施的原則是：(1)提前讓學(xué)生接觸臨床實(shí)踐。學(xué)生通過(guò)感性認(rèn)識(shí)，了解書本理論對(duì)臨床操作的指導(dǎo)價(jià)值，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。(2)提出問(wèn)題，讓學(xué)生先預(yù)習(xí)、思考，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，鍛煉自我獲取知識(shí)、更新知識(shí)的本領(lǐng)。(3)課堂講授時(shí)，理論、實(shí)踐相融會(huì)，結(jié)合理論對(duì)典型病例進(jìn)行分析，并提出解決問(wèn)題的方法，目的是讓學(xué)生加深印象，加強(qiáng)理解，幫助學(xué)生掌握基本理論，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。(4)開(kāi)展討論式授課，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，了解學(xué)生最想了解什么，重點(diǎn)知識(shí)的掌握程度，難點(diǎn)知識(shí)的理解情況，加強(qiáng)交流，并有的放矢地釋疑解惑。(5)運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)工具，包括幻燈、錄像、計(jì)算機(jī)多媒體等，形象地模擬、解釋枯燥深?yuàn)W的理論知識(shí)，演示標(biāo)準(zhǔn)的臨床操作方法;對(duì)各種各樣的臨床病例，從檢查、診斷、臨床操作到復(fù)診各個(gè)步驟所遇問(wèn)題進(jìn)行分析、處理，幫助學(xué)生更全面具體地深入理解和掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

3、新教學(xué)方法的具體實(shí)施

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)包括口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、牙體牙髓學(xué)、牙周病學(xué)、口腔正畸學(xué)等，教學(xué)當(dāng)中包括許多貫穿于各專業(yè)的基礎(chǔ)內(nèi)容，如牙體解剖、牙髓腔的特點(diǎn)、口頜系統(tǒng)的牙合平衡等，在具體理論和實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)運(yùn)用以上基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)巧妙的、連貫的進(jìn)行各亞專業(yè)的教學(xué)。口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中臨床操作多，創(chuàng)傷性操作多，在掌握臨床診斷技能的同時(shí)還要求有很高的臨床操作技能，學(xué)生的動(dòng)手能力直接影響教學(xué)內(nèi)容的完成。提高學(xué)生的動(dòng)手能力，除鼓勵(lì)學(xué)生平時(shí)多做一些有益于手部靈活的動(dòng)作外，教學(xué)中還應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：一是從實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始就應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生基本操作手法的訓(xùn)練。隨著教學(xué)的不斷改革，口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中已較多地采用了仿真模擬教具，這些教具的使用縮小了實(shí)驗(yàn)課與臨床之間的差距，使操作接近真實(shí)化、臨床化，實(shí)驗(yàn)課上嚴(yán)格認(rèn)真的模擬操作是臨床操作的基礎(chǔ)。二是實(shí)習(xí)中要讓學(xué)生盡快熟悉各種醫(yī)療器械的性能，掌握正確的使用方法，在教員規(guī)范化示教及指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，在實(shí)踐中加強(qiáng)動(dòng)手能力的訓(xùn)練。三是充分利用教學(xué)資源，如有關(guān)臨床操作技能的多媒體教學(xué)課件，學(xué)生可以在業(yè)余時(shí)間利用這些資源針對(duì)自己實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題或困難加以對(duì)照，找出不足，強(qiáng)化訓(xùn)練。這些資源的網(wǎng)絡(luò)化將會(huì)為學(xué)生的技能訓(xùn)練帶來(lái)更大的便利。各科室教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的全局觀，引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，全面地分析和看待問(wèn)題，在發(fā)展學(xué)生單科縱向思維能力的同時(shí)，啟發(fā)學(xué)生的橫向思維^②。對(duì)此，改變以前理論課結(jié)束后、第五年實(shí)習(xí)時(shí)接觸臨床的做法。老師在授課前帶學(xué)生在門診觀摩患者，先了解疾病的種類和臨床表現(xiàn)，通過(guò)示教，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。給學(xué)生提出預(yù)習(xí)思考題請(qǐng)同學(xué)們自學(xué)預(yù)習(xí)新概念。課堂上，老師把通過(guò)實(shí)踐—理論相融會(huì)的教學(xué)方法^③，調(diào)動(dòng)同學(xué)的積極性，根據(jù)感性認(rèn)識(shí)—理性認(rèn)識(shí)不斷上升的認(rèn)識(shí)規(guī)律，幫助同學(xué)學(xué)習(xí)理論，培養(yǎng)自學(xué)能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，從而提高同學(xué)的綜合素質(zhì)。

4、總結(jié)與思考

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)將從原來(lái)的“生物學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;生物—心理—信息—社會(huì)—環(huán)境模式”，為適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，中國(guó)教育面臨從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的改革，高等學(xué)校是人才素質(zhì)培養(yǎng)的重要一環(huán)^④。提高教師的自身素質(zhì)是素質(zhì)教育的關(guān)鍵，因?yàn)榻虒W(xué)內(nèi)容廣泛，更新速度快，教學(xué)設(shè)備和教學(xué)方法日益先進(jìn)、作為教師，首先要不斷學(xué)習(xí)，從理論知識(shí)和教學(xué)能力、教學(xué)方法等方面充實(shí)自己，在理論和臨床教學(xué)中不斷總結(jié)進(jìn)步，提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。以前， 在教學(xué)思想上存在誤區(qū)即“醫(yī)學(xué)教育特殊論”，認(rèn)為醫(yī)學(xué)生將來(lái)的工作直接關(guān)系到人的生命和健康，必須掌握特別多的知識(shí)，因而學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，不需要?jiǎng)?chuàng)新精神，這種觀點(diǎn)對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育不利。正因?yàn)獒t(yī)學(xué)生將來(lái)要面對(duì)病人，而每個(gè)病人的情況又千差萬(wàn)別，而且生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)比其他學(xué)科發(fā)展更快，因此，在大學(xué)里，更要讓醫(yī)學(xué)生掌握自己主動(dòng)獲得知識(shí)的本領(lǐng)。“提出問(wèn)題—學(xué)習(xí)理論—應(yīng)用理論”解決實(shí)際問(wèn)題的教學(xué)方法，可讓學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，變旁觀為參與，變痛苦為樂(lè)趣，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和邏輯思維能力，體會(huì)現(xiàn)代科學(xué)的基本思路和方法。我們?cè)诳谇恍迯?fù)、口腔頜面外科及口腔正畸教學(xué)中嘗試“實(shí)踐—理論相融會(huì)”的教學(xué)方法，重視學(xué)生的主動(dòng)性、參與性，體現(xiàn)授課的人文化和人性化，學(xué)生不僅理解了枯燥的理論，還能活學(xué)活用，不斷創(chuàng)新，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高綜合素質(zhì)，取得了良好的教學(xué)效果。由于改革新方法運(yùn)用時(shí)間不長(zhǎng)，以后可能還會(huì)遇到新的問(wèn)題，所以將在探索中不斷完善。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 涂 曉,方廠云.對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點(diǎn)看法[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2002, 4(6)605-606.

[2] 金魁和,孫寶志.加快我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育課程改革的比較研究與建設(shè)