就在前不久，陜西省深化醫改試點方案中提出要“通過實施兩票制，減少流通環節”。這一表述因為沒有特別注明是在藥品領域，而引發陜西省將在醫械領域實施“兩票制”的猜想。

最新消息：據中國醫療器械了解，陜西省已基本確認將醫用耗材也納入“兩票制”管理。從2017年1月1日起，全省公立醫療機構醫用耗材全部實行“兩票制”。

此外，為了配合“兩票制”的推行，陜西將壓縮公立醫療機構耗材配送企業數量，提高配送集中度。到2017年1月，三級公立醫療機構耗材配送企業不得超過15家，二級公立醫療機構耗材配送商不超10家。

陜西省還正在抓緊制定《兩票制的配送管理辦法》的配套政策，加快推進醫用耗材陽光采購進度。

如此，截至目前已經有寧夏、陜西兩個醫改試點省份確定將要推行醫用耗材“兩票制”。還有河北省的6個醫改試點城市、28個醫改示范創建縣，以及廣東省惠州市，福建省三明市，醫用耗材“兩票制”的加快推行成為現實。

陜西省的“兩票制”怎么算?

“兩票制”是指生產企業到流通企業開一次票，流通企業到醫療機構開一次購銷發票。

依據陜西省的相關實施意見，耗材生產企業或集團型企業設立的僅銷售本企業(集團)耗材的全資或控股商業公司、境外耗材國內總代理可視同生產企業。

流通集團型企業內部向全資或控股子公司調撥耗材可不視為一票，但最多也只允許開一次發票。

陜西省的“兩票制”如何落實?

1、通過購銷票據管理予以落實

耗材生產、流通企業銷售時，必須開具增值稅發票，列明耗材的名稱、數量、單價、金額等;

耗材流通企業購進時，應主動向供貨方索要增值稅票，稅票必須與耗材的品種、數量一致;

公立醫療機構在入庫驗收耗材時，要求流通企業提供加蓋原印章的由生產企業開出的進貨發票復印件，并進行核驗后，作為支付耗材貨款的憑證，納入財務檔案管理。鼓勵有條件的地區通過信息化手段驗證“兩票制”。

關于“兩票制”的界定、核驗發票的具體規定，還將出臺相關文件予以細化和明確。

2、為配合“兩票制”的推行，陜西省擬通過強化監管等措施，壓縮公立醫療機構耗材配送企業數量，提高配送集中度。

到2017年1月，按醫院等級，三級醫療機構耗材配送企業不得超過15家，二級醫療機構耗材配送企業不得超過10家。

各公立醫療機構在現有耗材配送工作基礎上，按照平等自愿、誠實信用、雙向選擇的原則，公開遴選配送企業。

3、為解決跨部門、跨區域監管和協作問題，陜西省擬參照國家模式，由多部門聯合發文推動“兩票制”的落實。

【來源：中國醫療器械】