通過微信，不僅可以獲得更多的資訊，有時還能用來看病。記者了解到，有一些醫(yī)生已經(jīng)開始嘗試著用微信視頻，隔空遠程為患者看病，微信上一些“在線問診”的公眾賬號也是多如牛毛。不過，由于是個新興事物，專家們也非常謹慎。據(jù)悉，目前，關(guān)于微信等視頻遠程看病，還存在一定的爭議。衛(wèi)生部門目前也還沒有出臺關(guān)于“視頻遠程看病”的規(guī)范。

南京醫(yī)生“隔空”問診海南患者

趣事 南京醫(yī)生用微信視頻看病

近日，南京中醫(yī)藥大學(xué)陳仁壽教授在微博上曬了一組圖片，配上文字說明稱：“與時俱進，今門診時用微信視頻給遠方的病人看病，可以望舌，看病灶，語言交流，直觀了許多，很有意思。不過家人在身邊，病人是復(fù)診!”網(wǎng)友也感覺很新鮮，要是這樣，大家都不用去醫(yī)院，直接坐在家里就可以了。有人留言稱，愿意嘗試一下這樣的看病方式。

陳仁壽告訴記者，患者是名年輕男性，患有皮膚病，已經(jīng)在他門診看病一年多了。今年，患者調(diào)到海南工作，實在沒有辦法趕到門診?；颊呔妥屪约旱膵寢專鸀閽焯柨床?。

“他媽媽說病情有所改觀，想調(diào)整一下藥物。但是看不到病人，我也沒有辦法開藥啊。他媽媽說可以用手機與兒子微信視頻一下。我想這樣也行啊，直觀，而且能問能答，挺好的。”陳仁壽說。

眾所周知，中醫(yī)講究“望聞問切”，望，指觀氣色;聞，指聽聲音;問;指詢問癥狀;切;指摸脈象。微信，真的可以做到診斷準確嗎?

陳仁壽說，從他的體驗來看，微信視頻現(xiàn)在圖像高清晰，通話也很清楚，“望”“聞”“問”，基本上是沒有問題。至于“切”，也就是摸脈象，微信視頻目前肯定還沒有辦法做到。

切’是排在最后一位，病人是復(fù)診，我對病人病情之前很熟悉，這次只是微調(diào)一下處方，又主要是皮膚病，比較直觀，所以基本沒有問題。”陳仁壽說。

病人是來復(fù)診的，沒什么問題

一些疑難雜癥，還是要去門診

陳仁壽的微博發(fā)出后，也引起一些老患者的注意，甚至有的留言，要嘗試一下這樣的方式，省得總往門診跑。陳仁壽笑著說，那可不行，首先初診病人，必須到門診來，見到病人，醫(yī)生心里才有底。即使是復(fù)診病人，也要看什么病，一些疑難雜癥，還是要到門診來。

“以前遇到不少患者家屬，拿著照片過來看病的，這樣是不行的。微信視頻看病，至少要比看照片靠譜一點。”陳仁壽說，遠程視頻看病，是否能大面積的推廣，也還要等等看。

微信“在線問診”多如牛毛

現(xiàn)代快報記者搜索發(fā)現(xiàn)，微信上“在線問診”的公眾號可謂是“多如牛毛”，用戶關(guān)注后即可問診，可以用文字描述癥狀，也可以上傳照片。一些微信公眾號還推出了“專家問診”服務(wù)，不過是要收費的，有的甚至號稱擁有3000位中國高級醫(yī)生，但是打開資料發(fā)現(xiàn)，有的所謂“名醫(yī)”，甚至連全名都沒有留下，真實性很難考證。

其實，這與以前流行過的微博看病，幾乎如出一轍。無論是微信還是微博，都是一個公共平臺，大家在上面提出自己的癥狀，然后所謂的“名醫(yī)”，根據(jù)癥狀作出判斷。一名專家告訴記者，有的微博、微信賬號實際上就是“醫(yī)托”，通過咨詢將患者“釣”住，介紹到所謂的“名醫(yī)院”。

不少南京醫(yī)生還不敢用微信看病

記者咨詢了十幾位臨床一線的醫(yī)生，他們表示，平常用微信也比較多。比如自己科室，會建微信圈，如果討論病情，就會將病人的資料上傳到群內(nèi)，大家不用聚在一起開會。這種“業(yè)務(wù)討論”可以隨時隨地進行。不過，用微信來看病，確實不敢。

“如果診斷正確還好，萬一不準確，幾乎百分百是自己的責(zé)任”，一名呼吸科醫(yī)生說，即使病人已經(jīng)有檢查報告、片子等資料，也許到醫(yī)院，醫(yī)生也就看檢查單，然后進行診斷，但是他還是不習(xí)慣，也不敢，用微信視頻診斷疾病。“醫(yī)學(xué)沒有百分百的事情，就算患者本人到醫(yī)院，還有不少的誤診率。如果弄個視頻就看病，心里不踏實。”

記者了解到，目前南京兒童醫(yī)院等，也紛紛開通了微信平臺，但是目前開通的功能很有限，將來可以利用微信平臺查詢CT、磁共振等各類檢查報告的狀態(tài)。但是若想用微信視頻直接看病，還做不到。

記者了解到，2012年11月23日晚，寧波市第一醫(yī)院急診科收治了一名大面積肺栓塞病人，這種病死亡率極高，但當晚值班醫(yī)生畢業(yè)不久，如何治療，心中沒底。危急之下，年輕醫(yī)生向?qū)＜仪缶取＜以谕饷婊夭粊?，利用微信的視頻功能，十幾分鐘內(nèi)，對病人作出診斷，救回了一條命。當事醫(yī)生說，經(jīng)常會接到一些緊急的“求援”電話。有時，他人在外地，有時，打來電話的是下面縣市區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，自己一時趕不過去，或者病情危急，根本來不及趕過去。“微信可以成為解決這個難題的一個辦法。”

爭議

視頻看病有優(yōu)點也有弊端

一名專家告訴記者，其實視頻看病是未來的一個方向，最理想的狀態(tài)就是人人都能坐在家里看病。但由于不能直接面對病人，也存在一些弊端。

省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔說，他個人不看好微信等看病的方式，有的病人需要按壓部位來確定哪方面的問題，醫(yī)生不能僅靠一個報告單以及病人的視頻，就判斷是什么病。

有專家表示，通過微信問診，醫(yī)生接觸不到患者，西醫(yī)沒法“視觸叩聽”，中醫(yī)沒法“望聞問切”，診斷準確性難保證，很可能誤診，許多大病前期征兆不明顯，需要通過化驗、B超、CT等手段才能確診，患者通過微信看病，大病若被誤診為小病，會耽誤治療。 即使是有了視頻，也容易出現(xiàn)誤診。

江蘇尚無相關(guān)規(guī)定

由于微信等視頻，是一個新興事物，目前，江蘇還沒有遠程視頻看病的規(guī)范。其實，這也給管理部門出了道難題。專家告訴記者，現(xiàn)在遠程會診，在醫(yī)療機構(gòu)之間進行的比較多，個人通過微信等視頻給病人診斷還不多。“不過，今后如果越來越多，確實面臨著諸多的管理上的難點，比如如何收費，萬一有了誤診，責(zé)任如何界定等等。”專家表示。