醫院建設密集推進，縣醫院升級過程中，器械采購計劃正在兌現。‍‍‍‍‍‍‍‍

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一批醫院示范項目啟動，聚焦三大重點

7月21日，財政部發布《財政部 國家衛生健康委關于下達2023年醫療服務與保障能力提升(公立醫院綜合改革)補助資金(第二批)預算的通知》(以下簡稱《通知》)。

根據《通知》，2023年醫療服務與保障能力提升(公立醫院綜合改革)項目補助資金預算指標(項目代碼10000015Z155080000004)，用于支持實施公立醫院改革與高質量發展示范項目，持續深化公立醫院綜合改革，促進公立醫院高質量發展。

據了解，2023年中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目包括北京市海淀區、天津市濱海新區、河北省石家莊市、吉林省長春市、上海市嘉定區、江蘇省揚州市、浙江省湖州市、江西省鷹潭市、山東省濰坊市、廣西壯族自治區南寧市、海南省三亞市、四川省自貢市、云南省玉溪市、陜西省延安市、新疆維吾爾自治區阿克蘇地區。

2023年醫療服務與保障能力提升(公立醫院綜合改革)補助資金 (第二批)分配表顯示，此次下達補助資金預算總計30億元，每個地區2億元。

根據《財政部辦公廳 國家衛生健康委辦公廳關于組織申報中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目的通知》，公立醫院改革與高質量發展示范項目主要聚焦三個方面：

著力提升市縣級公立醫院診療能力

規范診療行為，落實分級診療制度，支持市縣級公立醫院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫學、心腦血管、婦產科、兒科等臨床專科建設，加強人才培養，打造一批市縣級公立醫院重點專科，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問題。

著力加強智慧醫院建設

推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，支持建立區域內檢查檢驗結果互通共享信息化規范，減少患者在不同公立醫院檢查化驗次數，讓群眾少跑腿。

著力控制醫療費用不合理增長

加強醫院全面預算管理，實行全口徑、全過程、全方位預算績效管理，強化預算約束，深化醫保支付方式改革，推動公立醫院積極參與藥品和醫用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負擔。  

02

地方財政加大投入，廣州、麗水、蕪湖…

據觀察，去年12月以來，2022年的公立醫院改革與高質量發展示范項目的部分地區相繼公開了項目推進情況。

在上述項目中，除中央財政補助外，地方政府也予以支持。

例如，廣東省廣州市2021年全市醫療衛生機構財政撥款收入達214.72億元，投入37億元支持5家省市共建國際醫學中心建設，額外配套2.5億元支持廣州市公立醫院改革與高質量發展示范。

浙江省麗水市實施縣級醫院債務化解三年行動計劃。2022年全市公立醫院財政補助為19.2億元，占醫院總收入比例達22.2%，近三年財政補助(不含專項債)年均增長率為6.7%。

安徽省蕪湖市累計投入6.03億元，化解公立醫院債務，市屬公立醫院資產負債率由2016年的75.7%降低至2021年的58.1%，市本級衛生財政投入年均增長率為10.5%。

湖北省宜昌市額外配套10余億元(分3年落實)，支持全市公立醫院區域醫療中心建設、學科建設、人才引育等。在全市13家三級公立醫院全面落實總會計師制度。

湖南省湘潭市2022年省級財政配套7154萬元，主要用于推動市縣公立醫院急診急救等“五大中心”建設和醫療服務能力提升。市縣兩級財政配套1.27億元，主要用于支持全市醫療衛生信息化建設和公立醫院能力提升。

從目前公開的各地推進情況來看，藥品耗材集采、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革、人事編制薪酬制度改革、智慧醫院建設、人才引進和培養、區域醫療中心建設、縣醫院建設等方面，成為各地醫院建設高頻詞。

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296.51億下達，縣域醫院建設升溫

據財政部7月15日消息，中央財政近日下達2023年醫療救助補助資金預算約296.51億元。中央財政要求，有關省在分配補助資金時要切實加大對鄉村振興重點幫扶縣的傾斜支持力度。

在縣醫院建設方面，前述項目地區也多有布局。

例如，浙江省麗水市實施了縣級醫院強院工程。依托浙江省醫療衛生能力提升工程，積極實施縣級醫院等級“攀登”工程，縣級醫院能力全面提升。2022年，開展新技術新項目101項，胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心和影像、病理、檢驗等三大醫技共享中心設置率達100%，其中胸痛、卒中中心實現國家認證全覆蓋。

安徽省蕪湖市提升縣域醫療服務能力。2022年財政分別撥付無為市、南陵縣、灣沚區、繁昌區1165萬元、1090萬元、935萬元、1070萬元，建設臨床服務“七大中心”、急診急救“五大中心”，提升醫療服務與管理能力，推進縣區級醫院創建三級醫院。推進8家機構創建社區醫院，6家衛生院達到二級醫院水平。

湖北省宜昌市推動縣級醫院能力提升，指導推動夷陵醫院、宜都市人民醫院、枝江市人民醫院、當陽市人民醫院等4家成功通過三級醫院現場評審，力爭3年內創建為三級乙等綜合醫院。此外，在城區近郊開工建設高鐵生態城人民醫院、市老年護理醫院。

事實上，全國范圍內的縣醫院建設正越來越受到關注，由此帶來的器械增量市場巨大。

根據《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》，到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。去年4月，國家衛生健康委辦公廳印發了《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作縣醫院名單》，1233家縣醫院納入其中。

據觀察，其中的部分醫院已經開始密集采購醫療設備，一些醫院采購規模頗大，且將多種高端醫療設備納入采購清單。

今年2月，中國政府采購網發布《西充縣人民醫院城南院區建設項目醫療設備購置項目中標公告》，總成交金額達4.5億余元。其中不乏超高端多排螺旋CT、3.0T磁共振成像系統等高端設備。今年3月中國政府采購網發布的《瑞金市人民醫院采購醫療設備項目》中，采購預算金額近1.19億元，其中包含256排512層及以上或超高端螺旋CT等高端設備。

下沉市場的醫療設備迭代之旅已經起航。

【來源：賽柏藍器械】