(二)治療方案

1、口服藥物目前一致認(rèn)為甲硝唑有可靠療效，400mg，每日2～3次，口服，共7日;或甲硝唑2g，單次口服;或克林霉素300mg，每日2次，連服7口。甲硝唑單次口服不如連用7日效果好。如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng)，可加用維生素B6。

2、局部藥物治療2%克林霉素軟膏陰道涂布，每次5g，每晚1次，連用7日;或甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7～10日。口服藥物與局部用藥療效相似，治愈率80%左右。

3.外治法一些外用沖洗劑可以直接殺滅細(xì)菌，并能夠沖洗掉分泌物，減輕炎癥的反應(yīng)。常用的沖洗劑有：①中藥沖洗：野菊花20g，苦參l0g，地膚子25g，蒼術(shù)l0g，水煎取汁100ml，沖洗陰道，每日1次。②潔爾陰：取該藥100ml兌入適量的水中，沖洗陰道，每日1次。

4、妊娠期細(xì)菌性陰道病的治療由于本病與不良妊娠結(jié)局如羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)有關(guān)，任何有癥狀的細(xì)菌性陰道病孕婦及無癥狀的高危孕婦(有胎膜早破、早產(chǎn)史)均需治療。由于本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能，多選擇口服用藥，甲硝唑200mg，每日3～4次，連服7日;或克林霉素300mg，每日2次，連服7日。

5、無癥狀細(xì)菌性陰道病無需常規(guī)對(duì)無癥狀細(xì)菌性陰道病患者進(jìn)行治療，但對(duì)擬進(jìn)行手術(shù)(包括人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查術(shù)、診斷性刮宮及全子宮切除術(shù)等)的無癥狀細(xì)菌性陰道病患者需進(jìn)行治療。

6、合并癥治療有其他病原體檢出者，須針對(duì)其他病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其他系統(tǒng)合并選藥時(shí)，須注意全身情況用藥，可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法，并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng)。

7、性伴侶的治療本病雖與多個(gè)性伴侶有關(guān)，但對(duì)性伴侶給予治療并未改善治療效果及降低其復(fù)發(fā)，因此，性伴侶不需常規(guī)治療。

8、乳桿菌陰道栓劑藥物治療后，給予定君生陰道栓劑每天1粒，共6天，有助于陰道正常菌群的重新形成。

【療效判斷及處理】

通常在治療完成后1～2周及4～6周(或月經(jīng)后)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，治愈指標(biāo)為濕片上線索細(xì)胞少于20%，加上以下三項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中至少1項(xiàng)：

1、白帶正常。

2、陰道pH4.5。

3、胺試驗(yàn)陰性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李莪.翁梨駒.細(xì)菌性陰道病.中華婦產(chǎn)科雜志，1995;30(1)：59.

[2]于秀梅.翁梨駒，宋學(xué)紅.細(xì)菌性陰道病76例臨床分析.中華婦產(chǎn)科雜志，1996;31(4)：229.

[3]馬玉楠.細(xì)菌性陰道病及其診斷[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2000,23:303-304.