FFR標(biāo)準(zhǔn)可精確診斷心肌缺血
為期4天的第五屆左主干暨冠狀動脈分叉病變峰會(CBS2012)于12月6日拉開帷幕。此次峰會由亞歐分叉病變俱樂部和南京市心血管病醫(yī)院聯(lián)合主辦，來自歐洲、美國、澳洲、亞太地區(qū)近20個(gè)國家共700余名中外心血管專家云集南京，共同探討冠狀動脈分叉病變技術(shù)。
與會獲悉，雙源CT、冠狀動脈照影等都是呈像技術(shù)去看血管直徑狹窄度。在過去，當(dāng)血管直徑狹窄度大于等于70%時(shí)就被認(rèn)定為心肌缺血，需要植入支架。但是，并沒有辦法檢測是否真的出現(xiàn)心肌缺血的狀況。陳紹良說：“當(dāng)時(shí)可以用核磁心肌呈像檢測是否心肌缺血，但準(zhǔn)確率不高。”目前，F(xiàn)FR標(biāo)準(zhǔn)(冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn))是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)被全世界公認(rèn)。
FFR標(biāo)準(zhǔn)的測量是將一根帶有壓力傳感器的金屬導(dǎo)絲放在血管狹窄遠(yuǎn)端測量遠(yuǎn)端壓力，計(jì)算出這個(gè)壓力與近端正常主動脈壓力的比值。只有當(dāng)冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)小于0.8時(shí)才需要植入支架，否則只需藥物治療。陳紹良舉例說：“我曾經(jīng)接診過一位病人，多處血管狹窄，但是檢查測量后發(fā)現(xiàn)冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)沒有小于0.8，也就是說并未引起心肌出血，就不需要植入支架。”
據(jù)了解，南京市第一醫(yī)院2009年引進(jìn)測量冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)。使用后，支架植入例數(shù)下降了30%。
